Две вместе лицевые с наклоном влево: Петли спицами: как вязать 2 вместе — мастер-класс в картинках

Содержание

ТЕХНИКА провязывания петель в спицевых обозначениях

Ток-РА
Валентина

Т.е., что, куда, зачем, с какой стороны и в какой последовательности втыкать, вводить, заводить и т.д. Например: «снять петлю изнаночной», «двойной накид», «провязать из 5-ти петель 5» и т.д.

Вязание со спущенными петлями
У кого нибудь получается?
У меня нет . ..Петли, соседние со спущенной петлей, волнистые через какое-то время носки.
Стройность рисунка изчезает.
Если вязать перекрученными те петли, которые рядом со спущенной будут, ничего не вытягивается — но некрасиво. 😡 ..
Что делать? Всякие варианты толщин спиц и ниток использовала — результата особого нет…

1. Если спускаемая петля вяжется и будет спускаться среди лицевого полотна или после связаной косы (жгута), то её вяжут изнаночной; При закрытии петель эти изнаночные спускают, на их месте набирают 2 воздушные петли, которые закрывают по рисунку (совет от Kabuki)

2. Спущенная петля- она и есть спущенная. Спустили со спицы и распустили.
Если без затей, то до низа будет широкая дорожка.
Если надо, чтоб дорожка шла до какого-то места, то в том ряду надо , например, провязать 2 петли вместе и сделать накид, и потом спускать ту петлю, которая в последующих рядах провязывается над накидом.
Но соседние петли , если это чулочное , лицевое, полотно, все равно»плывут».
Такой эффект хорош для кос с дырчатыми промежутками, либо соседние со спущ. петлей петли провязывают перекрещенными.
Но мне не удается получить удовлетворяющий меня результат, какой дала бы вязальная машинка.

3. Если петля распускается до самого низа, то получается не очень красивый край (во всяком случае, у меня так получилось на образце). Все портит последняя ниточка от распущенной петли, она длиннее, чем ниточки над ней. Можно петли набрать обычным набором, и в первом же провязываемом ряду в месте желаемой спущенной петли сделать 2 петли вместе, накид. А в конце вязания спустить петлю над накидом.

Кромочную петлю надо перекрутить, т.е. провязать за другую стенку.Я вязала салатовую кофточку и так делала. Да и в схеме это указано. Если увеличите схему, то увидите

набери нужное слова в поиске, смотрим тут:
вот скрещенные петли http://bestyaforever.narod.ru/jurnali_po_vjazaniu/verena_uchimsya_vyazat/713.jpg а то уже уже заговариваться стала перед НГ.
вот набор из протяжек: http://bestyaforever.narod.ru/jurnali_po_vjazaniu/verena_uchimsya_vyazat/718.jpg см. набор внутри полотна.

на фотохостинг →

на фотохостинг →

дописано: дополнено картинками

Протянутые петли
Никак не могу понять, как там узор вязать. может быть, поможете мне? привожу дословно:
«Лиц.р.:4 лиц.,*2 изн., 3 протянутые п. (снять 1 п. как лиц., 2 лиц. и протянуть их через снятую петлю.ю при этом не спускать эти петли с левой спицы, а провязать с 1 п. как лиц. скрещ., затем спустить петлю со спицы), 2 изн., 2 лиц., повторять от *.
Изн р.: петли вязать по рисунку.»
Не могу понять, как вязать протянутые петли и как их может оставаться такое же количество. И уж тем более не понимаю, как вязать изнаночную сторону по рисунку. На вас вся надежда

Протянутые петли см. тут в п.1.2.
Небольшая путаница в описании протянутых петель:

…снять 1 п. как лиц., 2 лиц. и протянуть их через снятую петлю.ю при этом не спускать эти петли с левой спицы, а провязать с 1 п. как лиц. скрещ., затем спустить петлю со спицы…

Я понимаю это так: снять 1 п. как при лицевом вязании, провязать 2 п. лиц. (3 петельки непонятного узора оказались на правой спице), подхватить снятую петельку левой спицей и протащить сквозь нее 2 провязанные петельки (1 п. на левой спице, 2 п. — на правой), перекинуть 2 п. с правой спицы на левую, вязать 3 п. лиц. скрещенными (провязывать п. за другую стенку, чем обычно).
Другого варианта у меня нет, т.к. из описания неясно где взять петли взамен спущенной (никаких накидов нет!)

…не понимаю, как вязать изнаночную сторону по рисунку…

Термин «по рисунку» означает, что петли, провязанные в лицевом ряду лицевыми петлями в изнаночном ряду вяжутся изнаночными, а изнаночные — лицевыми. (Если лицевую вязать за заднюю стенку, а изнаночную за переднюю, то при повороте работы на другую сторону сразу видно какую петельку как провязывать, потому что они лежат на спице повернутые нужными стеночками — отсюда и название «по рисунку»).

Да, и вот что получается (выпуклые такие косички), если связать так как я интерпретировала это описание. Похоже?

Девочки, вы такие умницы и на все руки мастерицы, что объясните мне, неразумной, плиз, на пальцах, что это: «2 петли вязать вместе лицевыми и, не снимая со спицы, провязать лицевой первую петлю». А куда дели ту петлю, что вытянули из этой парочки, ее и оставить на левой спице? И кто такая первая петля — первая из этой пары, которую провязать вместе?

спасибки заранее

Так и вяжите:2 вместе лиц.(не снимайте с левой спицы),первую из этих двух еще раз лиц.,а потом скиньте оставшуюся петлю.
Попробуйте,это просто.Иногда кажется,что описание непонятное,а начинаешь пробовать,очень легко.

Давайте пошагово:

две вместе лицевой провязали, но не сняли с левой спицы — это, получается, просто вытянули петлю через них на правую спицу, а те так и оставили на левой?
Пока более-менее понятно.
«первую из этих двух еще раз лицевой» — у нас две до сих пор на левой спице, одна на правой, и сюда же, на правую еще раз лицевой ту самую «первую из двух»? Тогда она ложится после той, которая образовалась при провязке двух петель и их то бишь две.
«Скиньте оставшуюся петлю» — это ту, «вторую из двух», что на левой до сих пор оставалась? Так?

Так вот еще один наивный вопрос: патентная резинка (или патентная петля). Это когда мы делаем накид и следующую петлю снимаем изнаночной и в следующем ряду эту парочку провязываем вместе. Так вот, в учебниках как делать накиды нарисовано после лицевых петель! А мне надо после изнаночной… и ну никак я не пойму, куда там нитка идет… а если считать, что существуют прямой и обратный накиды…
спасите-помогите, короче!

см.тут

Девочки, первый раз встретила в описании такой термин, как «английская лицевая» и «английская изнаночная», а как эти петли вязать, не знаю, может кто-нить объяснит… Спасибо…
Вот в этом узоре:

дописано:
тут имеется ввиду «классический» способ провязывания петель, а не «бабушкины» петельки. При вязании нить англичане держат не в левой (как мы), а в правой руке.
См.тут

провязать петли вместе

есть два способа вязания петель «вместе» — за переднюю стенку или за заднюю. В зависимости от выбранного способа рисунок на полотне получается разным. Ничего хитрого в термине «английская» нет, это всего лишь обозначение другого способа, судя по схеме. Назовите как хотите, но вяжите так, чтобы рисунок соответствовал схеме

Осиночки, помогите новичку.
В инструкции сказано: набрать 87 п., провязать резинкой 18 см, прибавив в последнем ряду 1 п. (удвоить среднюю петлю). девочки, как это — удвоить среднюю петлю? Или можно обычно прибавить накидом? Узор то — резинка (1л., 1изн.). Если я только одну петлю добавлю он же нарушится.. Или это добавленная петля станет кромочной? Там полочки вместе вяжутся, хоть и на пуговицах. Написано так:
Набрать 87 п. и связать 18 см резинкой, прибавляя в последнем ряду 1 п. (удвоить среднюю петлю) ==88 п.
Отложить первые 38 п. с правой стороны и вязать правую половинку следующим образом: для планки вязать первые 7 п. после отложенных резинкой, остальные 43 п. вязать ажурным узором и пр.

Да, еще написано на высоте 32 см ОТЛОЖИТЬ для выреза горловины 7 п планки. Для закругления закрыть с правой стороны и пр. Что значит отложить? Не провязывать что ли эти 7 п.?

см.тут

Можно либо вывязать из центральной петли 2 (лицевую и изнаночную или лицевую простую и скрещеную), либо вывязать скрещеную лицевую из перемычки между петлями. Если просто сделать накид, будет дырочка. Я бы этот последний перед сменой рисунка ряд просто провязала бы изнаночными петлями — тогда ничего не нарушится. Перед или после — значения не имеет .
Отложить — значит или снять на булавку, или закрыть бросовой ниткой (чтобы потом отплести)

двойная протяжка
Вот, докатилась, запуталась и теперь не могу понять! Объясните плиз подробно 3 -ую протяжку.
«2 петли снять как при лицевом вязании, следующую петлю провязать лиц, и протянуть через снятые петли»

Кого куда надо протягивать и через кого? Какие петли из трех на каких спицах остаются?
Понимаю что это легко, только у меня что то рисунок не получается.
Вот рисунок. Этим способом провязаны паруса у кораблика

см.тут в п.3.2.

дописано модератором: исправлена ссылка

ОСИНОЧКИ!А ВЫ НЕ ПОДСКАЖИТЕ КАК СНЯТЬ ПЕТЛЮ КАК ИЗНАНОЧНАЯ?КУДА НИТКУ ДЕВАТЬ?ЗАРАНЕЕ СПАСИБКИ

на фотохостинг →

петля в прокол вот в етом описании.

на фотохостинг →

Дописано: писать заглавными буквами всё сообщение считается крайне некорректным! Нарушение Правил клуба п.4.1.

mullu1 — Это означает вставить спицу в петлю так, как если бы собирались ее провязывать изнаночной, но не провязывать, а просто переснять с левой спицы на правую.
А нитка при этом чаще всего бывает перед работой, но это может зависеть от рисунка, обычно в инструкции есть объяснения.

см.тут

Mullu1, в приведенном Вами описании написано, как вязапь «петлю в прокол». Т.е. надо ввести спицу в петлю, которая находится на 1 ряд ниже той, которая на спице и которую необходимо в данный момент провязать. Получается, как бы петля с двойной ниткой.

см.тут

 

 

Провязывание петель вместе при вязании спицами












Просмотров: 54254


В процессе вязания спицами для формирования в полотне и получения узора используется прием вязания петель вместе.



Рассмотрим несколько самых популярных и широко используемых способов провязывания вместе нескольких петель.

Провязывание спицами двух петель вместе лицевой.

2 петли вместе лицевой с наклоном вправо.

Нить за работой. Ввести острие правой спицы с лицевой стороны внутрь второй петли и затем внутрь первой петли, находящихся на левой спице (рис.1), подхватить рабочую нить и вытащить петлю одновременно сквозь две петли (рис.2).

Таким образом в трикотажном полотне первая петля как бы уйдет под вторую, вторая ляжет поверх первой, чуть наклонившись вправо.

2 петли вместе лицевой с наклоном влево. (В иностранных описаниях такой прием имеет название «Протяжка» или «Лицевая протяжка» — ssk).

Нить за работой. Ввести острие правой спицы внутрь первой петли как при лицевом вязании (рис.3), снять ее с левой спицы на правую (рис.4), затем провязать вторую петлю с левой спицы лицевой (рис.5) и протянуть полученную петлю сквозь снятую (рис.6,7).

Таким образом в трикотажном полотне вторая петля как бы уйдет под первую, первая ляжет поверх второй, чуть наклонившись влево.

 

Провязывание спицами 2 петель вместе изнаночной.

Конец правой спицы продеваем в две петли на левой спице слева направо.


 

 

Изнаночная протяжка (ssp).

Для получения наклона в противоположную сторону используется прием изнаночная протяжка: снять 1 п., как лицевую, снять следующую петлю, как лицевую, и провязать эти 2 п. вместе изнаночной за задние стенки (то есть изнаночной скрещенной).

 

Провязывание спицами трех петель вместе лицевой.

3 петли вместе лицевой с наклоном вправо.

Нить за работой. Ввести острие правой петли с лицевой стороны внутрь третьей., второй и первой петель (рис.1), захватить рабочую нить и вытащить петлю сквозь три петли одновременно (рис.2).

 

3 петли вместе лицевой с наклоном влево. (В иностранных описаниях такой прием называется «Двойная протяжка» — sssk).

Нить за работой. Ввести острие правой спицы с лицевой стороны внутрь первой петли (рис.3).

Не провязывая ее, снять с лицевой спицы на правую, затем ввести острие правой спицы с лицевой стороны внутрь второй петли (рис.4), снять ее на правую спицу.

Провязать третью петлю лицевой и протянуть ее сквозь снятые (рис.5, 6).

3 петли вместе лицевой, крайние (первая и третья) петли под центральной (второй). (В иностранных описаниях имеет название «Двойная протяжка» выпуклая — s2kp).

Нить за работой. Ввести острие правой спицы с лицевой стороны внутрь второй петли, затем внутрь первой (рис.7), снять их, не провязывая, с левой спицы на правую (рис.8).

Провязать третью петлю лицевой и протянуть сквозь снятые (первую и вторую) (рис.9).

3 петли вместе лицевой, крайние (первая и третья) петли над центральной (второй). (В иностранных описаниях имеет название «Двойная протяжка» вогнутая — sk2p).

Нить за работой. Ввести острие правой спицы с лицевой стороны внутрь первой петли как при лицевом вязании, снять ее, не провязывая, с левой спицы на правую (рис.10).

Провязать третью и вторую петли вместе лицевой (рис.11) и протянуть ее сквозь первую (рис.12,13).

 


Трехцветные перчатки ткацким узором: zuikodelie — LiveJournal

Вам потребуется: пряжа Lamana Como (100% меринос, 120м/25г) по одному клубку 3 цветов (у меня почти целый клубок светло-серой 03 и примерно по 1/3 клубка бежевой 26 и серо-бежевой 47), спицы №3-3.5 для ткацкого узора по кругу и №2.5-3 для пальцев.

Описание работы

Связать все три нити узлом и расположить одну из них поверх указательного пальца, а две другие поверх большого. (У меня была одиночной нить цвета пальцев, т.е. та, которой больше всего, в данном случае самая светлая.) Набрать крестообразным способом 46 петель на более толстые спицы (должно получиться 23 «букетика» по 2 петли с двухцветной «обвязкой»), замкнуть в круг и вязать ткацким узором следующим образом:
1 ряд (цвет А, самый темный): *1 лиц., снять 1 петлю непровязанной с нитью перед работой*.
2 ряд (цвет Б, средний): *снять 1 петлю непровязанной с нитью перед работой, 1 лиц.*
3 ряд (цвет В, самый светлый): как 1 ряд.
4 ряд (цвет А): как 2 ряд.
5 ряд (цвет Б): как 1 ряд.
6 ряд (цвет В): как 2 ряд.
В высоту повторять эти 6 рядов.
Связать манжету желаемой высоты, закончив рядом 2 или 5. У перчаток на фото манжета высотой 41 ряд.

Для клина большого пальца отметить 23-ю петлю и выполнить прибавления следующим образом:
Ряд с прибавлениями: вязать по рисунку до отмеченной петли, петля перед отмеченной должна быть снята непровязанной (если это не так, перевесьте маркер на 24-ю петлю), лицевая-накид-лицевая в отмеченную петлю, по рисунку до конца ряда. Накид становится новой отмеченной петлей.
Следующие 4 ряда: по рисунку, меняя цвета в соответствии с установленной последовательностью.
Повторить эти 5 рядов еще 6 раз =15 петель в клине большого пальца, маркером отмечена 8-я петля.
Следующий ряд (если вы все сделали правильно, он будет самого светлого цвета): по рисунку до 7 петель перед отмеченной, следующие 15 петель перевести на вспомогательную нить, вместо них набрать 3 воздушных петли для перемычки, закончить по рисунку =48 петель.
Следующие 4 ряда: по рисунку, меняя цвета в соответствии с установленной последовательностью.
Ряд с убавлениями: по рисунку до 3 петель перемычки, снять первую петлю непровязанной с нитью за работой, 2 вместе лицевой с наклоном вправо, перекинуть снятую петлю через провязанную (= двойное убавление с наклоном влево), закончить по рисунку =46 петель.

Продолжить по рисунку, меняя цвета в соответствии с установленной последовательностью, до начала среднего пальца, закончив рядом 2 или 5. В перчатках на фото 15 рядов после убавления над перемычкой. Нити цвета А и Б можно отрезать.
Примечание: Если вы не уверены, что правильно определили длину ладони, рекомендуется связать большой палец и мизинец (в такой последовательности), а потом отрезать нити А и Б.
Следующие 2 ряда (цвет В, желательно использовать более тонкие спицы): по рисунку.

Для мизинца взять по 5 петель с ладонной и тыльной сторон перчатки, вывязав между ними 2 воздушных петли для перемычки =12 петель, распределить на 3 спицы для пальцев и вязать по кругу лицевой гладью 20 рядов (или до желаемой высоты мизинца минус примерно 7мм). Далее выполнить кончик пальца:
1 ряд: (*) 2 вместе лиц. с наклоном влево, 2 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном вправо, повторить от (*) =4 петли убавлено.
2 ряд: лицевые петли.
3 ряд: (*) 2 вместе лиц. с наклоном влево, 2 вместе лиц. с наклоном вправо, повторить от (*) =4 петли. Стянуть.

Для безымянного пальца взять по 5 петель с ладонной и тыльной сторон перчатки, вывязав между ними 2 воздушных петли для перемычки, плюс 2 петли из перемычки мизинца =14 петель, распределить на 3 спицы для пальцев и вязать по кругу лицевой гладью 28 рядов (или до желаемой высоты минус 7мм). Далее выполнить кончик пальца:
1 ряд: (*) 2 вместе лиц. с наклоном влево, 3 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном вправо, повторить от (*) =4 петли убавлено.
2 ряд: лицевые петли.
3 ряд: (*) 2 вместе лиц. с наклоном влево, 1 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном вправо, повторить от (*) =6 петель. Стянуть.

Для среднего пальца взять по 6 петель с ладонной и тыльной сторон перчатки, вывязав между ними 2 воздушных петли для перемычки, плюс 2 петли из перемычки безымянного =16 петель, распределить на 3 спицы для пальцев и вязать по кругу лицевой гладью 32 ряда (или до желаемой высоты минус 1см). Далее выполнить кончик пальца:
1 ряд: (*) 2 вместе лиц. с наклоном влево, 4 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном вправо, повторить от (*) =4 петли убавлено.
2 ряд: лицевые петли.
3 ряд: (*) 2 вместе лиц. с наклоном влево, 2 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном вправо, повторить от (*) =4 петли убавлено.
4 ряд: (*) 2 вместе лиц. с наклоном влево, 2 вместе лиц. с наклоном вправо, повторить от (*) =4 петли. Стянуть.

Для указательного пальца взять по 7 петель с ладонной и тыльной сторон перчатки плюс 2 петли из перемычки среднего =16 петель, распределить на 3 спицы для пальцев и вязать по кругу лицевой гладью 30 рядов (или до желаемой высоты минус 1см). Выполнить кончик как на среднем пальце.

Для большого пальца перевести на спицы для пальцев отложенные 15 петель клина, присоединить нить цвета пальцев посередине перемычки и вязать следующим образом: вывязать 2 петли из перемычки, 1 петлю по методу тройного угла между перемычкой и клином, провязать 15 петель клина по рисунку, вывязать 1 петлю по методу тройного угла между клином и перемычкой и еще 2 петли из перемычки =21 петля.
Следующий ряд: по рисунку.
Ряд с убавлениями: 2 вместе лиц. с наклоном вправо, 17 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном влево =19 петель.
Следующий ряд: лицевыми до последней петли ряда.
Ряд с убавлениями: 2 вместе лиц. с наклоном вправо, 17 лиц. =18 петель.
Далее вязать лицевой гладью на высоту 16 рядов после убавления (или до желаемой высоты минус 1.5см) и выполнить кончик пальца следующим образом:
1 ряд: (*) 3 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном вправо, 2 вместе лиц. с наклоном влево, 2 лиц., повторить от (*) =4 петли убавлено.
2 ряд: лицевые петли.
3 ряд: (*) 2 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном вправо, 2 вместе лиц. с наклоном влево, 1 лиц., повторить от (*) =4 петли убавлено.
4 ряд: лицевые петли.
5 ряд: 1 лиц., 2 вместе лиц. с наклоном вправо, 2 вместе лиц. с наклоном влево, повторить от (*) =6 петель. Стянуть.

Вторую перчатку вязать аналогично. Заправить хвостики.

Шапочка и снуд спицами. Описание вязания.

Размеры:

Объём головы: 48-50 / 51-53 / 54-57 см

Материалы:

  • пряжа BBB Premiere (125 м / 50 г, 100% меринос) или аналогичная — 2-3 мотка для шапки и 3-4 мотка для снуда
  • круговые спицы №3,25 на леске 40 см для шапки
  • круговые спицы №2,5 на леске 40 см для снуда
  • маркеры для вязания
  • игла с широким ушком
  • ножницы

Плотность:

Образец после ВТО узором лицевая гладь на спицах 3,25 мм:
10 см — 22 петли
10 см — 36 рядов

Образец после ВТО узором резинка 1*1 на спицах 2,5 мм:
10 см — 33 петли
10 см — 33 ряда

Образец после ВТО «Основным узором» на спицах 3,25 мм:
10 см — 28 петель
10 см — 36 рядов

Внимание! Плотность у всех разная! Вяжите обязательно образец, пробуйте разный размер спиц, чтобы приблизить плотность образца к указанной!

Изделия вяжутся по кругу одной деталью.

ОПИСАНИЕ ВЯЗАНИЯ

На круговые спицы №2,5 набираем 110/120/130 + 1 петля для соединения в круг.

Далее соединяем изделие в круг: снимите левой спицей первую петлю с правой спицы не провязывая, правой спицей подхватите первую набранную петлю и протяните её через снятую до этого петлю. Затягиваем рабочую нить и конец нити, вешаем маркер.

Продолжаем вязать резинкой 1х1 (1 петлю вяжем лицевой, 1 петлю — изнаночной):

  • 20/22/24 рядов для шапки без отворота;
  • для шапочки с отворотом, переворачиваем вязание на изнаночную сторону и 44/48/52 ряда вяжем резинкой.

Переходим на круговые спицы 3,25 и начинаем вязать «Основной узор» шапки.

Вязание «Основного узора» имеет некоторые тонкости, в описании вы будете часто встречать словосочетание «пара петель с наклоном влево» и «пара петель с наклоном вправо». Выполнение узора заключается в чередовании вывязывания этих самых пар в определённом порядке, при этом в каждой паре петель лицевая петля провязывается из петли нижележащего ряда.

Пара с наклоном влево
Пара петель с наклоном влево (или просто «пара влево») выполняется так: перекрестить 2 петли влево (1 лицевая, 1 изнаночная) снять одну петлю на
вспомогательную спицу ПЕРЕД работой, 1 изн. п. провязать петлю со вспомогательной спицы лицевой, при этом лицевая петля провязывается из петли нижележащего ряда.

Пара с наклоном вправо
Пара петель с наклоном вправо (или просто «пара вправо») выполняется так: перекрестить 2 петли вправо (1 лицевая, 1 изнаночная): снять одну петлю на
вспомогательную спицу ЗА работой, 1 лиц. п. при этом лицевая петля провязывается из петли нижележащего ряда, провязать петлю со вспомогательной спицы изнаночной.

1-й ряд: провязываем весь ряд парами петоль с наклоном влево, как описано выше.

2-й ряд и все четные ряды: — лицевые и изнаночные по рисунку.

3-й ряд: — провязываем пару петоль вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда}, *4 пары петель с наклоном влево, затем 1 пару с наклоном вправо. Повторять от *.

5-й ряд: 1 пара вправо, *3 пары влево, 2 пары вправо. Повторять от *. В конце ряда 3 пары влево и 1 пара вправо.

7-й ряд: — провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда), 1 пара вправо, *2 пары влево, 3 пары вправо. Повторять от *. В конце ряда 2 пары влево, 1 пара вправо и 1 лицевая.

9-й ряд: 2 пары вправо, *1 пара влево, 4 пары вправо. Повторять от *. В конце ряда 1 пара влево и 2 пары вправо.

11-й ряд: — провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда). Далее все пары вправо.

13-й ряд: 3 пары вправо, 1 пара влево, *4 пары вправо, 1 пара влево. Повторять от *. В конце ряда 2 пары вправо.

15-й ряд: — провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля петля следующего ряда). 2 пары вправо, 2 пары влево, *3 пары вправо, 2 пары влево. Повторять от*. В конце ряда 1 пара вправо и 1 лицевая.

17-й ряд: 2 пары вправо, 3 пары влево, *2 пары вправо, 3 пары влево. Повторять от*. В конце ряда 1 пара вправо.

19-й ряд: — провязываем пару петель влево на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда). 1 пара вправо, 4 пары влево, *1 пара вправо, 4 пары влево. Повторять от *. В конце ряда 1 лицевая.

21-й ряд: все пары влево.

23-й ряд: — провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда). *4 пары петель с наклоном влево, затем 1 пару с наклоном вправо. Повторять от*.

25-й ряд: 1 пара вправо, *3 пары влево, 2 пары вправо. Повторять от*. В конце ряда 3 пары влево и 1 пара вправо.

27-й ряд: — провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда) 1 пара вправо, *2 пары влево, 3 пары вправо. Повторить от *. В конце ряда 2 пары влево. 1 пара вправо и 1 лицевая.

29-й ряд: 2 пары вправо, *1 пара влево, 4 пары вправо. Повторять от *. В конце ряда 1 пара влево и 2 пары вправо.

31-й ряд: — провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда) Далее все пары вправо.

33-й ряд: 3 пары вправо, 1 пара влево, *4 пары вправо, 1 пара влево. Повторять от *. В конце ряда 2 пары вправо.

35-й ряд: — провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда), 2 пары вправо, 2 пары влево, *3 пары вправо, 2 пары влево, Повторять от*. В конце ряда 1 пара вправо и 1 лицевая.

37-й ряд: 2 пары вправо, 3 пары влево, *2 пары вправо, 3 пары влево. Повторять от*. В конце ряда 1 пара вправо.

39-й ряд: — провязываем пару петоль влево на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда), 1 пара вправо, 4 пары влево, *1 пара вправо, 4 пары влево. Повторять от*. В конце ряда 1 лицевая.

41-й ряд: Все пары влево.

43-й ряд: провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда). *4 пары петель с наклоном влево, затем 1 пару с наклоном вправо. Повторять от*.

45-й ряд: 1 пара вправо, *3 пары влево, 2 пары вправо. Повторять от *. В конце ряда 3
пары влево и 1 пара вправо.

47-й: ряд: — провязываем пару петель вправо на стыке 2-х круговых рядов (первая петля — петля текущего ряда, вторая петля — петля следующего ряда), 1 пара вправо, *2 пары влево, 3 пары вправо. Повторять от *. В конце ряда 2 пары влево, 1 пара вправо и 1 лицевая.

49-й ряд: 2 пары вправо, *1 пара влево, 4 пары вправо. Повторять от *. В конце ряда 1 пара влево и 2 пары вправо.

50-й ряд: каждую пару провязыаем вместе лицевой, итого на спицах 55/60/65 петель.

51 ряд — 52-й ряд: провязываем 55/60/65 петель *1 лиц, 1 изн *. Повторять от*

53-й ряд: провязываем каждые 2 петли вместе пицевой.

54-й ряд: провязываем каждые 2 петли вместе лицевой.

Отрезаем нить, оставляя 15 см, продеваем её через оставшиеся петли, стягиваем, закрепляем.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ СНУДА:

Пряжи понадобится 3-4 мотка.

На круговые спицы (3,25) набрать 130/140/140 петель + 1 для соединения в круг.

10 рядов вязать резинкой 1х1.

Далее повторить 4-5 раппорта узора, как на шапке.

10 рядов вязать резиной 1х1, закрыть петли классическим, либо любым удобным способом.

ШИРИНА СНУДА В СМ: 22/25/25

ВЫСОТА моет быть любой по желанию. Оптимальная высота 25/27/30 см.

ВЛАЖНО ТЕПЛОВАЯ ОБРАБОТКА

Заправить все кончики, обрезать нити. Постирать изделие руками в специальном деликатном средстве. Отжать в махровом полотенце, разложить на плоскости и оставить до полного высыхания.

Об авторе

Ажурный узор спицами из вертикальных полос (10)

Описание вязания ажурного узора спицами

Раппорт узора состоит из 16 петель + 2 кромочные.

1 ряд: все петли лицевые.

2 ряд и все изнаночные ряды вязать по рисунку. Накиды провязывать изнаночными петлями.

3 ряд: 1 кром., 1 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 13 лиц., 1 кром.





5 ряд: все петли лицевые.

7 ряд: 1 кром., 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 6 лиц., 1 накид, 3 п. вместе, 1 накид, 5 лиц., 1 кром.

9 ряд: 1 кром., 7 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 лиц., 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 4 лиц., 1 кром.

11 ряд: 1 кром., 1 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 3 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 3 п. вместе, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 3 лиц., 1 кром.

13 ряд: 1 кром., 5 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 лиц., 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 2 лиц., 1 кром.

15 ряд: 1 кром., 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 2 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 3 п. вместе, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 1 лиц., 1 кром.

17 ряд: 1 кром., 5 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 лиц., 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 2 лиц., 1 кром.

19 ряд: 1 кром., 1 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 3 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 3 п. вместе, 1 накид, 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 3 лиц., 1 кром.

21 ряд: 1 кром., 7 лиц., 1 накид, 2 п. вместе с наклоном влево, 1 лиц., 2 п. вместе с наклоном вправо, 1 накид, 4 лиц., 1 кром.

23 ряд: 1 кром., 2 п. вместе с наклоном влево, 1 накид, 6 лиц., 1 накид, 3 п. вместе, 1 накид, 5 лиц., 1 кром.

Узор повторяем с 1-го ряда.

Схема узора

Условные обозначения

Вязание спицами узоров

Узоры для вязания спицами (продолжение) | DomoHag

Узор №11.

Я думаю, что представленный узор для вязания хорошо подойдет для летней кофточки или платья. Если вязать хлопковой или вискозной пряжей потолще (400 м на 100 г) — получится хороший пуловер или жилет.

Для выполнения необходимо: спицы 1.5 мм, пряжа 250 м на 50 г.

Тонкая пряжа для спиц подойдет не всякая. Есть пряжа только для крючка, на спицах она смотрится плохо. Если на этикетке нарисованы спицы, то можно пробовать.

Описание узора.

Для образца набираем на спицы 38 петель (из них 2 петли кромочные). Все изнаночные ряды вяжем изнаночными петлями. Это — четные ряды и в описание их не включаю.

1-й ряд — кромочная, три раза повторяем между * *, * две петли вместе лицевой, две лицевые, накид, лицевая петля, накид, 5 лицевых петель, две петли с наклоном вправо *, кромочная. Две петли с наклоном вправо: одну петлю снять на правую спицу, как при вязании лицевой, вторую провязать лицевой и протянуть через снятую (описание для правшей).
3-й ряд — кромочная, три раза повторяем между **, * две петли вместе лицевой, одна лицевая, накид, 3 лицевые петли, накид, 4 лицевых петли, две петли с наклоном вправо *, кромочная.
5-й ряд — кромочная, три раза повторяем между **, * две петли вместе лицевой, накид, 5 лицевых петель, накид, 3 лицевых петли, две петли с наклоном вправо *, кромочная.
7-й ряд — кромочная, три раза повторяем между **, * две петли вместе лицевой, 5 лицевых петель, накид, 1 лицевая петля, накид, 2 лицевые петли, две петли с наклоном вправо *, кромочная.
9-й ряд — кромочная, три раза повторяем между **, * две петли вместе лицевой, 4 лицевых петли, накид, 3 лицевых петли, накид, 1 лицевая петля, две петли с наклоном вправо *, кромочная.
11-й ряд — кромочная, три раза повторяем между **, * две петли вместе лицевой, 3 лицевых петли, накид, 5 лицевых петель, накид, две петли с наклоном вправо *, кромочная.  

Схема вязания узора

Условные обозначения схемы

Лицевая петля
Накид, в следующем изнаночном ряду провязать изнаночной
Две петли провязать вместе с наклоном влево, 1 петлю снять, как при лицевом вязании, следующую провязать лицевой и протянуть через нее снятую петлю
Две петли провязать вместе лицевой

Мотив вязаного узора (раппорт) можно использовать и отдельно. Получившуюся ажурную полосу можно будет сочетать с другими узорами для вязания, например с резинками или косами. Так можно связать интересный свитер или джемпер. Пряжу для них можно подобрать средней толщины. Материал пряжи — полушерсть или шерсть.

Узор №12.

Это очень простой вязаный узор. И, тем не менее, смотрится достойно. Вязала из пряжи, которая первой попала под руку. Думаю, что и на хлопке этот узор будет смотреться не плохо.

Полотно получилось пластичное. А значит, изделие из хлопка после первой стирки не потеряет свою первоначальную форму. Люблю вязать вещи резинками ипластичными узорами. Вещи, связанные такими узорами, хорошо ложатся по фигуре. Чуть-чуть не попал в размер при вязании, не беда. Такое полотно скроет этот недостаток.

Еще один плюс, узор относится к разряду узоров, которые всегда популярны. Хорошо будет смотреться вместе с другими  аналогичными узорами. Иногда при вязании свитеров с аранами нужна полоса — переход от одного узора к другому. Не плохо было бы попробовать этот узор. Для чего пишу все это? После связанного нового образца появляется огромное количество идей о применении узора. А воплотить, сами понимаете, не всегда получается — время. Да и не надо мне так много вещей.

Образцы вяжу размерами не менее 10×10 см и текстовое описание даю примерно для такого размера. Такой вязаный образец можно потом использовать в качестве контрольного образца для расчетов.

Для образца набрать 28 петель и провязать 28 рядов. Образец состоит из трех раппортов по ширине и двух кромочных петель.

Описание одного раппорта

1-й ряд — изнаночная петля, лицевая, изнаночная, две вместе лицевой, двойной накид, протяжка (одну петлю снять, вторую провязать и протянуть через снятую), изнаночная петля, лицевая петля.

2-й ряд (изнаночный) — изнаночная петля, лицевая петля, изнаночная, из двух накидов вывязываем изнаночную и изнаночную скрещенную, изнаночная петля, лицевая петля, изнаночная, лицевая.

3-й ряд — изнаночная петля, лицевая, изнаночная, накид, две вместе лицевой, протяжка (одну петлю снять, вторую провязать и протянуть через снятую), накид, изнаночная петля, лицевая петля.

4-й ряд (изнаночный) — изнаночная петля, лицевая петля, 4 изнаночные петли, лицевая петля, изнаночная, лицевая.

Дальше повтор узора.

Схема вязания узора

Условные обозначения

Образец узора, показанный на фото, связан из пряжи  «Супер мерино» (320 м/100 г) 50 % — шерсть, 50 % — акрил. Спицы 2,5 мм. Можно использовать одну полосу вязаного узора в сочетании с такими узорами, как например рельефные полосы, косы и другими подобными.

Узор №13.

Рассмотрим схему выполнения предлагаемого узора для вязания. Все изнаночные ряды выполняются по рисунку. Это значит, что лицевые петли и накиды вяжут изнанкой, изнаночные петли — лицом. Для выполнения образца узора надо набрать на спицы 25 петель вместе с кромочными и провязать два раппорта узора по высоте (30 рядов).

Схема вязания ажурного узора 

Условные обозначения 

Образец узора, показанный на фото, связан из пряжи «Ализе» (смесь акрила и вискозы, 400 м в 100 г).

Сейчас модно объединять в изделии несколько узоров, поэтому интересно будет использовать этот узор в сочетании с другими похожими. Всё зависит от ваших предпочтений и фантазии.

Узор №14.

Узор не сложен в исполнении. Вяжется он спицами по схеме. Схема вязания ажурного узора пополнилась новым элементом — накидом, который в изнаночном ряду надо провязывать лицевой петлей.

Узор подходит для комбинирования с аналогичными рисунками. Можно использовать только одну полосу узора.

Вернемся к выполнению узора. Мотив или раппорт узора составляет 15 петель по ширине полотна и 22 ряда по высоте. Но чтобы увидеть узор на полотне, надо провязать в высоту не менее двух раппортов. Для вязания образца я набирала 32 петли и вязала 40 рядов. Все изнаночные ряды в данном вязаном узоре выполняются по рисунку. 

Схема вязания ажурного узора

Условные обозначения

Образец узора, показанный на фото, связан из пряжи «Ализе» (смесь акрила и вискозы, 400 м в 100 г). Узор для вязания «сердечки» будет хорошо смотреться и на тонкой шерстяной пряже.

Узор №15.

Узор не сложен в исполнении. Вязать его надо по схеме. Размер треугольников можно менять. Например, если надо, чтобы вязаное полотно вверху было уже, а внизу шире — нижние треугольники надо связать на большем количестве петель. Второй вариант — увеличить количество петель между треугольниками, а в верхних рядах перейти к одной петле.

Все изнаночные ряды в данном узоре выполняются по рисунку. Это значит, что лицевые петли и накиды вяжут изнанкой, изнаночные петли — лицом.

Раппорт узора — 7 петель по ширине полотна и 23 ряда по высоте.

Схема вязания ажурного узора

Условные обозначения 

Образец вязаного узора, показанный на фото, связан из пряжи «Ализе» (смесь акрила и вискозы, 400 м в 100 г).

Узор №16.

Предлагаемый узор для вязания спицами не сложен в исполнении, но требует достаточного внимания при его выполнении.

Вязать данный узор надо по схеме. Этот как раз тот вариант узора, описывать который текстом не имеет смысла. То есть описать тестом можно все, но потеряется наглядность, описание будет громоздким, вероятность допустить ошибку при исполнении будет выше. Если есть желание научиться читать схемы для вязания, можно ознакомится со статьей «Как читать схему узора».

Раппорт узора — 20 петель по ширине полотна и 11 рядов по высоте. Все изнаночные ряды в данном узоре выполняются по рисунку. Это значит, что лицевые петли и накиды вяжут изнанкой, а изнаночные петли — лицом.

Схема вязания ажурного узораУсловные обозначения

Образец узора, показанный на фото, связан из пряжи «Ализе» (смесь акрила и вискозы, 400 м в 100 г). Вертикальную полосу с ажуром можно использовать как отделочную полосу и расположить по центру изделия.

Узор №17

Узор предназначен для вязания летней одежды, например кофточек и топиков и объединяет в себе два рисунка: квадраты и ажур.

Вязать надо по схеме. Исполнение узора требует внимания, но результат того стоит.

Мой маленький секрет: когда вяжу спицами сложные узоры по схемам, то использую линейку. После провязывания очередного ряда линейку передвигаю. Получаю сразу два плюса: не ошибаюсь рядом и «глаза не боятся». Моя бабушка всегда говорила: «Глаза боятся, а руки делают». Кого смущают сложные узоры, попробуйте и сразу почувствуете разницу. Сами не заметите, как появится последний ряд узора. А потом руки привыкнут и работа пойдет как по маслу!

Раппорт узора вязать на 12 петлях. Но для симметрии прибавить еще 5 петель. Не забывайте про 2 кромочные петли. По высоте раппорт составит 16 рядов.

Схема вязания ажурного узора

Условные обозначения

Лицевая петля
Изнаночная петля
Накид
Снять две петли как лицевые, 1 лицевая, протянуть ее через обе снятые петли
2 лицевые и 1 изнаночная перекрестить направо, оставить одну петлю непровязаной за работой. Провязать две лицевыми. Затем провязать первую петлю изнаночной
2 изнаночных и 1 лицевая, перекрестить налево, оставить две петли непровязаными перед работой, провязать одну изнаночную. Затем провязать две лицевыми
5 петель перекрестить налево, две петли оставить непровязаными перед работой, провязать 2 лицевые и 1 изнаночную, затем провязать две лицевыми.
5 петель перекрестить направо, 3 петли оставить непровязаными за работой, провязать две лицевые, провязать оставленные петли, 1 изнаночная, 2 лицевые.

Образец узора, показанный на фото, связан из пряжи «Сосо» (100 % хлопок, 240 м в 50 г). Спицы 1,5 мм или платочные.

Узор №18.

У меня в коллекции много ажурных узоров, выполненных спицами. Но этот узор мне нравится больше других. Почему? Узор изящный и благородный. Так бы я его охарактеризовала. А вертикальные полосы всегда делают фигуру стройнее, что совсем не маловажно.

Вязать ажурный узор надо спицами по схеме. Схема узора не сложная и легко запоминается. Все обозначения, приведенные на схеме, уже встречались в предыдущих узорах. Но я пишу обозначения каждый раз. Думаю, что так удобнее, всегда можно распечатать нужную страничку. Так пусть на этой страничке будет все необходимое.

Мотив или раппорт узора: составляет 8 петель по ширине полотна и 24 ряда по высоте.

Схема вязания

На схеме приведены только лицевые ряды. В изнаночных (четных рядах) петли надо вязать по рисунку, то есть так, как они смотрятся.

Условные обозначения 

Для изготовления образца узора, представленного на фото, я использовала: спицы 1.5 мм, пряжу 250 м на 50 г «СОСО» (100 % хлопок). Такой узор будет хорошо смотреться и на тонкой шерстяной пряже.

Можно попробовать пряжу и толще. Но для более толстой пряжи, чтобы узор выглядел также гармонично, мне думается, надо подкорректировать схему вязания ажурного узора. Для этого надо взять другое количество петель в базовом треугольнике. Например: не 5 петель по ширине и высоте, а 7 петель или более. Пробуйте и найдете свой оптимальный вариант.

Узор №19.

Этот невесомый ажурный узор будет отлично смотреться на летнем топе или пуловере. Вязаное ажурным узором полотно состоит из множества дырочек. По вертикали извиваются, словно змейки, несколько лицевых петель. Полотно — словно кружевное. Но «кружево» — связано спицами из тонкой хлопковой пляжи.
Вязать спицами такое узорное полотно надо внимательно, глядя на схему вязания узора. Но результат вас не разочарует. Да и спицами вязать кружево быстрее, чем крючком. Крючок люблю и начинала вязать именно с крючка. Но перешла на спицы. Просматривая новые журналы, обратила внимание на модели, объединяющие крючок и спицы. Великолепно!

Образец, показанный на фото, связан из тонкой хлопковой пряжи «Сосо» 250 м на 50 г, спицы 1.5 мм. 

Схема вязания

 Условные обозначения 

Раппорт узора — 8 петель по ширине полотна и 16 рядов по высоте полотна. Все изнаночные ряды вязать изнаночными петлями. Это — четные ряды. Вязать узоры с изнаночными петлями по изнанке проще. На изнаночных рядах — отдыхаем, лицевые ряды — считаем и смотрим на схему. Раппорт легко запоминается.

Для образца — набрать на спицы 27 петель (из них 2 петли кромочные).

Описание

1-й ряд — кромочная, две петли вместе лицевой, 4 лицевые, накид, лицевая петля, накид, двойная протяжка (две снимаем как при лицевом вязания, 1 провязываем лицевой и протягиваем через две снятые петли), 4 лицевые, накид, лицевая петля, накид, двойная протяжка (две снимаем как при лицевом вязании, 1 провязываем лицевой и протягиваем через две снятые петли), 4 лицевые, накид, лицевая петля, накид, две петли с наклоном влево (одну снимаем как при лицевом вязании, следующую провязываем лицевой и протягиваем через снятую), кромочная.

2-й ряд и все четные ряды — вязать изнаночными петлями.

3-й- ряд — кромочная, две петли вместе лицевой, 3 лицевые, накид, лицевая петля, накид, лицевая, двойная протяжка, 3 лицевые, накид, лицевая петля, накид, лицевая, двойная протяжка, 3 лицевые, накид, лицевая петля, накид, лицевая, две петли с наклоном влево, кромочная.

5-й ряд — кромочная, две петли вместе лицевой, 2 лицевые, накид, лицевая петля, накид, две лицевые, двойная протяжка, 2 лицевые, накид, лицевая петля, накид, 2 лицевые, двойная протяжка, 2 лицевые, накид, лицевая петля, накид, 2 лицевые, две петли с наклоном влево, кромочная.

7-й ряд — кромочная, две петли вместе лицевой, 1 лицевая, накид, лицевая петля, накид, 3 лицевые, двойная протяжка, 1 лицевая, накид, лицевая петля, накид, 3 лицевые, двойная протяжка, 1 лицевая, накид, лицевая петля, накид, 3 лицевые, две петли с наклоном влево, кромочная.

9-й ряд — кромочная, две петли вместе лицевой, накид, лицевая петля, накид, 4 лицевые, двойная протяжка, накид, лицевая петля, накид, 4 лицевые, двойная протяжка, накид, лицевая петля, накид, 4 лицевые, две петли с наклоном влево, кромочная.

11-й ряд — кромочная, две петли вместе лицевой, 1 лицевая, накид, лицевая петля, накид, 3 лицевые, двойная протяжка, 1 лицевая, накид, лицевая петля, накид, 3 лицевые, двойная протяжка, 1 лицевая, накид, лицевая петля, накид, 3 лицевые, две петли с наклоном влево, кромочная.

13-й ряд — кромочная, две петли вместе лицевой, 2 лицевые, накид, лицевая петля, накид, две лицевые, двойная протяжка, 2 лицевые, накид, лицевая петля, накид, 2 лицевые, двойная протяжка, 2 лицевые, накид, лицевая петля, накид, 2 лицевые, две петли с наклоном влево, кромочная.

15-й ряд — кромочная, две петли вместе лицевой, 3 лицевые, накид, лицевая петля, накид, лицевая, двойная протяжка, 3 лицевые, накид, лицевая петля, накид, лицевая, двойная протяжка, 3 лицевые, накид, лицевая петля, накид, лицевая, две петли с наклоном влево, кромочная.

Этот узор можно выполнить и на тонкой шерстяной пряже. Рельеф узора при этом сохранится, а дырочки будут мельче.

Узор №20.

Эта вязаная спицами простая ажурная полоса украсит любое изделие. Данный узор очень гармонично будет смотреться на полотне, выполненном лицевой гладью.
Руки так и просятся связать летнюю майку с ажурной полосой. Затраты труда и времени минимальные. А результат — впечатляющий. Когда на термометре выше 30-ти градусов, в ходу только натуральные ткани. Про шерстяную пряжу даже думать не хочется, но ажурная полоса, как мне кажется, будет  смотреться хорошо.

Образец, представленный на фото, связан из пряжи «СОСО» 250 м на 50 г, спицы 1.5 мм. Сейчас в продаже огромное количество хлопковой пряжи различной толщины и структуры. Хлопок для лета незаменим.

Раппорт узора — 23 петли по ширине полотна, 13 рядов по высоте (с 3-го по 20-й ряды).

Провязывание ажурной полосы требует внимания. Выполнять узор надо по схеме. На изнаночных рядах можно отдохнуть. Изнаночные ряды вязать изнаночными петлями. Для образца набрать на спицы 25 петель (из них 2 петли кромочные).

Схема вязания ажурной полосы

Условные обозначения 

Накид, в следующем изнаночном ряду провязать изнаночной
Лицевая петля
Две петли провязать вместе с наклоном влево, 1 петлю снять, как при лицевом вязании, следующую провязать лицевой и протянуть через нее снятую петлю
Две петли провязать вместе лицевой

Источник

Великолепные узоры спицами для вас

Узор Золотые ромбы

Лицевая петля в лицевом ряду или изнаночная петля в
изнаночном ряду.

               Две
петли вместе провязать лицевой петлей, подхватывая петли спереди (сверху).

               Две
петли вместе провязать лицевой петлей, подхватывая петли сзади (за спицей).
Петли предварительно поворачивают.

               Накид.
Концом правой спицы захватывают рабочую нить снизу справа налево, к себе. Накид
делают для образования ажура.

Для вязания образца узора набирают на спицы число петель,
кратное 12 плюс 2 кромочные петли.

1 ряд: 1 лицевая, накид, 3 лицевые, 2 петли вместе лицевой с
наклоном влево, * 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, 3
лицевые, накид, 1 лицевая, накид, 3 лицевые, 2 петли вместе лицевой с наклоном
влево *, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, 3 лицевые, накид;

2 и все четные ряды вяжут изнаночными петлями;

3 ряд: 2 лицевые, накид, 2 лицевые, 2 петли вместе лицевой с
наклоном влево, * 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, 2
лицевые, накид, 3 лицевые, накид, 2 лицевые, 2 петли вместе лицевой с наклоном
влево *, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, 2 лицевые, накид,
1 лицевая;

5 ряд: 3 лицевые, накид, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с
наклоном влево, * 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, 1
лицевая, накид, 5 лицевых, накид, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном
влево *, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, 1 лицевая, накид,
2 лицевые;

7 ряд: 4 лицевые, накид, 2 петли вместе лицевой с наклоном
влево, * 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, накид, 7 лицевых,
накид, 2 петли вместе лицевой с наклоном влево *, 1 лицевая, 2 петли вместе
лицевой с наклоном вправо, накид, 3 лицевые;

9 ряд: 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо,
3 лицевые, накид, * 1 лицевая, накид, 3 лицевые, 2 петли вместе лицевой с
наклоном влево, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, 3 лицевые,
накид *, 1 лицевая, накид, 3 лицевые, 2 петли вместе лицевой с наклоном влево;

11 ряд: 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо,
2 лицевые, накид 1 лицевая, * 2 лицевые, накид, 2 лицевые, 2 петли вместе
лицевой с наклоном влево, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо,
2 лицевые, накид, 1 лицевая *, 2 лицевые, накид, 2 лицевые, 2 петли вместе
лицевой с наклоном влево;

13 ряд: 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо,
1 лицевая, накид, 2 лицевые, * 3 лицевые, накид, 1 лицевая, 2 петли вместе
лицевой с наклоном влево, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо,
1 лицевая, накид, 2 лицевые *, 3 лицевые, накид, 1 лицевая, 2 петли вместе
лицевой с наклоном влево;

15 ряд: 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо,
накид, 3 лицевые, * 4 лицевые, накид, 2 петли вместе лицевой с наклоном влево,
1 лицевая, 2 петли вместе лицевой с наклоном вправо, накид, 3 лицевые *, 4
лицевые, накид, 2 петли вместе лицевой с наклоном влево.

17-ый ряд вяжется как 1-ый и так далее.

Узор Сеточка-карамель

Лицевая петля в лицевом ряду или изнаночная петля в
изнаночном ряду.

               Две
петли вместе провязать лицевой петлей, подхватывая петли спереди (сверху).

               Две
петли вместе провязать лицевой петлей, подхватывая петли сзади (за спицей).
Петли предварительно поворачивают.

               Три
петли вместе провязать лицевой петлей (с центральной петлей). Петли необходимо
переставить так, чтобы вторая петля была поверх первой.

               Накид.
Концом правой спицы захватывают рабочую нить снизу справа налево, к себе. Накид
делают для образования ажура.

               Из трех
петель провязать три. Конец правой спицы продевают через три петли и, захватив
рабочую нить, протягивают ее через эти петли. Не снимая петель с левой спицы,
делают на правую спицу накид и еще раз провязывают эти же петли.

               Из 7
петель провязать 7 за задние стенки (перед провязыванием каждую петлю из 7
предварительно поворачивают).

               Четыре
петли провязать вместе изнаночной, подхватывая петли сзади.

               Отсутствие
петли на схеме.

Для образца узора набирают на спицы число петель, делящееся
на 8 плюс 1 петля для симметрии рисунка, плюс 2 кромочные петли. Все изнаночные
(четные ряды) вяжутся изнаночными петлями.

1 ряд: 1 лицевая, накид, * 3 петли провязать из трех, накид,
1 лицевая, накид, 3 петли провязать из трех, накид, 1 лицевая, накид *, 3 петли
провязать из трех, накид, 1 лицевая, накид, 3 петли провязать из трех, накид, 1
лицевая;

2 ряд и все четные ряды (в том числе накиды) вяжут изнаночными;

3 ряд: 2 лицевые, накид, 1 лицевая, * 1 лицевая, 2 петли
вместе лицевой за задние стенки ( каждую петлю из двух предварительно
поворачивают), накид, 1 лицевая, накид, 2 петли вместе лицевой за передние
стенки, 2 лицевые, накид, 3 лицевые, накид, 1 лицевая *, 1 лицевая, 2 петли
вместе лицевой за задние стенки, накид, 1 лицевая, накид,  2 петли вместе за передние стенки, 2 лицевые,
накид, 2 лицевые;

5 ряд: 1 лицевая, накид, две петли вместе лицевой за задние
стенки, накид, * 2 лицевые, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, 1 лицевая,
2 петли вместе лицевой за передние стенки, 2 лицевые, накид, 2 петли вместе
лицевой за передние стенки, накид, 1 лицевая, накид, 2 пели вместе лицевой за
задние стенки, накид *, 2 лицевые, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, 1
лицевая, 2 петли вместе лицевой за передние стенки, 2 лицевые, накид, 2 петли
вместе лицевой за передние стенки, накид, 1 лицевая;

7 ряд: 2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 2
петли вместе лицевой за задние стенки, накид, * 7 петель из 7 за задние стенки
(перед провязыванием каждую петлю из 7 предварительно поворачивают), накид, 2
петли вместе лицевой за передние стенки, накид, 3 петли вместе лицевой с
центральной петлей, накид, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид *, 7
петель из 7 за задние стенки, накид, 2 петли вместе лицевой за передние стенки,
накид, 2 петли вместе лицевой за передние стенки;

9 ряд: 2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 2
петли вместе за задние стенки, накид, * 7 лицевых, накид, 2 петли вместе лицевой
за передние стенки, накид, 3 петли вместе лицевой с центральной петлей, накид,
2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид *, 7 лицевых, накид, 2 петли
вместе лицевой за передние стенки, накид, 2 петли вместе лицевой за передние
стенки;

11 ряд: 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой за передние
стенки, накид, * 2 петли вместе лицевой за передние стенки, 2 лицевые, накид, 2
петли вместе лицевой за задние стенки, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой за
задние стенки, накид, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, 1 лицевая, 2
петли вместелицевой за передние стенки, накид *, 2 петли вместе лицевой за
передние стенки, 2 лицевые, накид, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, 1
лицевая, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 2 петли вместе лицевой
за задние стенки, 1 лицевая;

13 ряд: 2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, * 4
петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 1 лицевая, накид, 4 петли вместе
лицевой за задние стенки, накид, 3 петли вместе лицевой с центральной петлей,
накид *, 4 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 1 лицевая, накид, 4
петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 2 петли вместе лицевой за задние
стенки;

15 ряд: 1 лицевая, накид, 3 петли провязать из 3, * накид, 1
лицевая, накид, 3 петли из 3, накид, 1 лицевая, накид, 3 пели из 3 *, накид, 1
лицевая, накид, 3 петли из 3, накид, 1 лицевая;

17 ряд: 1 лицевая, накид, 2 петли вместе лицевой за передние
стенки, 1 лицевая, * 1 лицевая, накид, 3 лицевые, накид, 2 лицевые, 2 петли
вместе лицевой за задние стенки, накид, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой за
передние стенки, 1 лицевая *, 1 лицевая, накид, 3 лицевые, накид, 2 лицевые, 2
петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 1 лицевая;

19 ряд: 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой за передние
стенки, 2 лицевые, * накид, 2 петли вместе лицевой за передние стенки, накид, 1
лицевая, накид, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 2 лицевые, 2
петли вместе лицевой за задние стенки, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой за
передние стенки, 2 лицевые *, накид, 2 петли вместе лицевой за передние стенки,
накид, 1 лицевая, накид, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 2
лицевые, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, 1 лицевая;

21 ряд: 4 лицевые, * накид, 2 петли лицевой за передние
стенки, накид, 3 петли вместе лицевой с центральной петлей, накид, 2 петли
вместе лицевой за задние стенки, накид, из 7 петель провязать 7*, накид, 2
петли лицевой за передние стенки, накид, 3 петли вместе лицевой с центральной
петлей, накид, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 4 лицевые;

23 ряд: 4 лицевые, * накид, 2 петли вместе лицевой за
передние стенки. накид, 3 петли вместе лицевой с центральной петлей, накид, 2
петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 
7 лицевых *, накид, 2 петли вместе лицевой за передние стенки, накид, 3
петли вместе лицевой с центральной петлей, накид, 2 петли вместе за задние
стенки, накид, 4 лицевые;

25 ряд: накид, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, 1
лицевая, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, * накид, 2 петли вместе
лицевой за задние стенки, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой за передние стенки,
накид, 2 петли вместе лицевой за передние стенки, 2 лицевые, накид, 2 петли
вместе лицевой за задние стенки, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой за задние
стенки *, накид, 2 петли вместе лицевой за задние стенки, 1 лицевая, 2 петли
вместе лицевой за передние стенки, накид, 2 петли вместе лицевой за передние
стенки, 1 лицевая, 2 петли вместе лицевой за передние стенки, накид;

27 ряд: 1 лицевая, накид, 4 петли вместе лицевой за задние
стенки, * накид, 3 петли вместе лицевой с центральной петлей, накид, 4 петли
вместе лицевой за задние стенки, накид, 1 лицевая, накид, 4 петли вместе
лицевой за задние стенки *, накид, 3 петли вместе лицевой с центральной петлей,
накид, 4 петли вместе лицевой за задние стенки, накид, 1 лицевая.

29 ряд: узор повторяется с первого ряда.

 Узор Жгутики

Лицевая петля в лицевом ряду или изнаночная петля в
изнаночном ряду.

               Изнаночная
петля в лицевом ряду или лицевая петля в изнаночном ряду.

               Перехват
из четырех лицевых петель с наклоном петель влево. 1-ю и 2-ю петли снимают на
дополнительную спицу перед работой. Вяжут сначала 3-ю и 4-ю петли, а затем
петли с дополнительной спицы.

               Перехват
из двух изнаночных и двух лицевых петель с наклоном вправо. Две изнаночные
петли снимают на дополнительную спицу за работой. Вяжут сначала две лицевые
петли, а затем петли с дополнительной спицы провязывают изнаночными.

               Перехват
из двух лицевых и двух изнаночных петель с наклоном петель влево. Две лицевые петли
снимают на дополнительную спицу перед работой. Вяжут сначала две изнаночные
петли, а затем петли со вспомогательной спицы провязывают лицевыми

Для образца набрать число петель, кратное 8 плюс 4 петли для симметрии узора, плюс 2 кромочные петли.

  • 1 ряд: 2 изнаночные, * 2 изнаночные снять на вспомогательную спицу за работой, 2 лицевые, 2 петли со вспомогательной спицы провязать изнаночными, 2 лицевые петли снять на вспомогательную спицу перед работой, 2 изнаночные, 2 петли со вспомогательной спицы провязать лицевыми *, 2 изнаночные;
  • 2 ряд и все четные ряды вязать по рисунку;
  • 3 ряд: 2 изнаночные, 2 лицевые, * 4 изнаночные, 2 лицевые петли снять на вспомогательную спицу перед работой, 2 лицевые, 2 петли со вспомогательной спицы провязать лицевыми *, 4 изнаночные, 2 лицевые, 2 изнаночные.
  • 5 ряд: 2 изнаночные, * 2 лицевые петли снять на вспомогательную спицу перед работой, 2 изнаночные, 2 петли со вспомогательной спицы провязать лицевыми, 2 изнаночные петли снять на вспомогательную спицу за работой, 2 лицевые, 2 петли со вспомогательной спицы провязать изнаночными * , 2 изнаночные.

Далее узор повторяется с первого ряда.

Аномальное положение головы — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Что такое ненормальное положение головы?

Аномальное (или аномальное, или компенсирующее) положение головы возникает, когда голова отклоняется от нормального первичного прямого положения головы. Аномальные положения головы могут включать подбородок вверх, подбородок вниз, наклон головы вправо или влево, повороты лица вправо или влево или комбинацию любого из этих аномальных положений головы.Неправильное положение головы может быть связано с глазными или неглазными проблемами.

Каковы некоторые глазные причины неправильного положения головы?

1) Смещение глаз : Иногда, когда у человека косоглазие, степень смещения глаз меняется в зависимости от положения взгляда. Человек обычно помещает голову в положение, при котором глаза лучше всего выровнены. Это поможет устранить двоение в глазах и / или снять напряжение глаз.

Например, если верхняя косая мышца слаба (например, при параличе четвертого нерва), человек наклоняет голову в сторону от пораженного глаза, потому что в этом положении глаза наиболее прямые. Точно так же паралич шестого нерва приводит к ослаблению латеральной прямой мышцы живота, и лицо поворачивается к пораженному глазу. Иногда глаза смотрят прямо вверх или вниз, и человек наклоняет голову вверх или вниз в зависимости от того, где глаза лучше всего расположены. Другие причины неправильного положения головы из-за косоглазия включают синдром Дуэйна, синдром Брауна, переломы стенки глазницы и ограничение движения глаз, связанное с заболеванием щитовидной железы.

2) Нистагм : Некоторые пациенты с нистагмом (резкими движениями глаз) приобретают поворот или наклон головы, если нистагм замедляется при определенном положении головы. Положение головы, при котором нистагм протекает медленнее всего или даже прекращается, называется нулевой точкой. Уменьшение нистагма улучшает зрение.

3) Разница в зрении между глазами : Иногда ребенок поворачивает голову, чтобы приблизить глаз с лучшим зрением к цели.

4) Птоз : Ребенок с птозом (или опущенным веком) обычно приподнимает подбородок, чтобы глаз или глаза могли видеть «под» опущенным веком.

5) Ошибки рефракции : Иногда ребенок может повернуть голову в сторону, если ему очень нужны очки, особенно при астигматизме. Считается, что поворот головы позволяет пациенту лучше видеть, поскольку он смотрит через суженное отверстие век, что может имитировать механизм «прищуривания».

Может ли мой ребенок видеть, когда голова находится в неправильном положении?

Да, большинство детей принимают позу головы для улучшения зрения, если поворот головы вызван глазной причиной.Поэтому в целом важно не препятствовать неправильному положению головы у этих детей до тех пор, пока проблема не будет решена.

Может ли длительный поворот головы привести к необратимым проблемам?

Да, неправильное положение головы может вызвать необратимое напряжение мышц шеи, что может привести к хронической боли в шее или головной боли. Неправильное положение головы также может вызывать аномальный рост лицевых костей, что приводит к асимметрии лица.

Каковы неглазные причины неправильного положения головы?

Врожденное укорочение мышц шеи (грудино-ключично-сосцевидная мышца) может вызвать наклон головы.Это обычно называется врожденной кривошеей. Патч-тест в офисе может подтвердить этот диагноз. Если наклон головы вызван напряжением мышц шеи, то наклон останется таким же и с пластырем. Если наклон головы вызван глазной причиной, например косоглазием, наклон должен улучшиться, когда повязка будет наложена.

Другие неокулярные причины неправильного положения головы включают церебральный паралич, костные аномалии, затылочно-цервикальный синостоз и одностороннюю потерю слуха.

Существуют ли какие-либо методы лечения неправильной позы головы?

Да.Аномальную позу головы обычно можно исправить. Для лечения позы головы, связанных со косоглазием, нистагмом и птозом, доступны хирургические процедуры. Другим возможным лечением являются очки при аномалиях рефракции и пластырь для глаз с ослабленным зрением (амблиопия).

Физиотерапия часто помогает от врожденной кривошеи от напряженных мышц шеи.

Обновлено 20.04.21

#Conditions

Система кодирования действий лица (FACS)

Система кодирования действий лица (FACS) относится к набору движений лицевых мышц, которые соответствуют отображаемой эмоции.Первоначально созданный Карлом-Германом Хьортсьё с 23 модулями движения лица в 1970 году, он был впоследствии развит Полом Экманом и Уоллесом Фризеном. Система FACS в том виде, в котором мы ее знаем сегодня, была впервые опубликована в 1978 году, но была существенно обновлена ​​в 2002 году.

Используя FACS, мы можем определить эмоции участника. Этот анализ мимики — один из очень немногих методов, доступных для оценки эмоций в реальном времени (еще один вариант — фЭМГ). Другие меры, такие как интервью и психометрические тесты, должны быть выполнены после предъявления стимула.Эта задержка в конечном итоге добавляет еще один барьер к измерению того, как участник действительно чувствует себя в прямом ответе на стимул.

Исследователи долгое время ограничивались ручным кодированием видеозаписей участников в соответствии с единицами действий, описанными FACS. Теперь этот процесс можно дополнить автоматическим анализом выражения лица. Это экономит огромное количество времени и денег, поскольку для подсчета очков больше не требуется анализ каждого кадра обученным исследователем — программа просто делает всю работу за вас.

Ниже мы перечислили основные единицы действия, которые используются для определения эмоций. Наведите указатель мыши на изображение, чтобы начать движение!

Единицы основного действия

Raiser

Raiser

7

9010 9010

(с небольшими AU22 и AU25)

RR

9010orius R )

10

10

Pressor

Единицы действия Описание Лицевая мышца Пример (наведите курсор на игру)
1 Frontalis, pars medialis
2 Outer Brow Raiser (односторонний, правая сторона) Frontalis, pars lateralis
4 9010e Glas Депрессор Supercilli, Currugator
5 Подъем верхней крышки верхнего века Levator palpebrae superioris
6 Фиксатор крышки 9 0109

Orbicularis oculi, pars palpebralis
9 (также показаны незначительные AU4 и AU10) Морщинки для носа Levator labii superioris alaquae nasi
Верхний приподнятый край губ Levator Labii Superioris, Caput infraorbitalis
11 Носогубное углубление Zygomatic Minor Zygomatic Minor Major
Major Zygomatic Minor
13 Пуховик для щек Levator anguli oris (Caninus)
14 Димплер Димплер Корнер для губ Депрессор anguli oris (Triangularis)
16 (с AU25) Депрессор нижней губы Депрессор labii inferioris
17 9010 9010

Lip Puckerer Incisivii labii superioris и Incisivii labii inferioris
20 Растяжитель губ Воронка для губ Orbicularis oris
23 Стяжка для губ Orbicularis oris
Orbicularis oris
Orbicularis 24 25 Губы p арт. Депрессор половых губ, расслабление ментальной мышцы (AU17), Orbicularis Oris
26 (с AU25) Падение челюсти Мазеттер; Височная и внутренняя крыловидная кость расслаблена
27 Растяжение рта Крыловидная кость, птеригоид
28 (с AU26) Губная кость Губная кость

41 Опущение крышки Расслабление Levator Palpebrae Superioris
42 Релаксация Orbicularis oculi Пальцевидная мышца Пальцевидная кость
44 Косоглазие Orbicularis oculi, pars palpebralis
45 Blink Релаксация ладонно-пальпевидной мышцы ладони.
46 Wink Levator palpebrae superioris; Orbicularis oculi, pars palpebralis

Вернуться к началу

Единицы действия движения головы

Вернуться к началу

Единицы действия движения глаз

0

9

9000 Пример (наведите указатель мыши для воспроизведения) 61 Глаза повернуты влево 62 Глаза повернут вправо 6310 6310 64 Глаза вниз

В начало

Единицы эмоций и действий

Единицы действий, описанные выше, показывают различные движения лицевых мышц.Определенные комбинированные движения этих лицевых мышц относятся к отображаемой эмоции. Распознавание эмоций выполняется в iMotions с помощью Affectiva, который использует набор определенных единиц действий для предоставления информации о том, какая эмоция отображается. Например, счастье рассчитывается из комбинации действий 6 (приподнятие щек) и 12 (снятие углов губ). Полный список этих комбинаций и эмоций, к которым они относятся, показан ниже. Гифки справа показаны в том же порядке, что и перечисленные боевые единицы.

9008 7

наверх

Собираем все вместе

При измерении выражений лица в iMotions стимулы автоматически сопоставляются с анализом FACS, что позволяет точно определить момент, когда стимул вызвал определенную эмоцию.FACS также оценивается по шкале интенсивности, которая дает меру того, насколько ярко выражена эмоция. Эти измерения также можно синхронизировать с записями кожно-гальванической реакции, что позволяет определить степень возбуждения. Объединив эту информацию, можно начать делать выводы о том, насколько сильно человек чувствовал себя и из чего состояли эти эмоции в ответ на заданный стимул.

На снимке экрана ниже показано, как отображаются данные выражения лица, когда участник смотрит рекламу.

Если мы увеличим масштаб, мы сможем увидеть интенсивность отображаемой эмоции. На изображении ниже показаны пять эмоций, однако iMotions обеспечивает измерение семи центральных эмоций (показанных в таблице выше) вместе с измерениями единиц действия.

Я надеюсь, что это объяснение единиц действия и FACS было полезным и информативным. Если вы хотите узнать еще больше о выражениях лица, у нас также есть бесплатное карманное руководство, которое вы можете бесплатно скачать ниже!

1090×330 (1895×574)

148.55 KB

Контроль моторики глаз (Раздел 3, Глава 8) Нейронаука в Интернете: Электронный учебник для нейронаук | Кафедра нейробиологии и анатомии

8.1 Введение

Нормальное зрительное восприятие требует правильного функционирования глазных моторных систем , которые контролируют положение и движение глаз, чтобы сфокусировать изображение интересующего объекта (т. Е. Визуальную цель) на соответствующих областях сетчатки два глаза.Например, в дополнение к регулировке размера зрачка и преломления линзы , аккомодация включает в себя конвергенцию двух глаз для направления на ямки изображений близких объектов. Движения глаз также контролируются, чтобы направлять глаза на визуальную цель и следить за движениями визуальной цели. Такие движения глаз контролируются системами взгляда . Они координируют движение двух глаз, чтобы изображения на двух сетчатках попадали в соответствующие области бинокулярного поля .Когда это не удается, возникает диплопия (двоение в глазах).

8.2 Экстраокулярные мышцы и их иннервация

Экстраокулярные мышцы выполняют движения глаз и иннервируются тремя черепными нервами . Мышцы прикреплены к склере глаза одним концом и прикреплены к костной орбите глаза на своих противоположных концах. Сокращение мышц вызывает движение глаз по орбите. Краниальные нижних мотонейронов иннервируют эти мышцы и тем самым контролируют их сокращения.

Emotion Action Units Описание Примеры (наведите курсор на игру)
Happiness / Joy

Sadness 1 + 4 + 15 Inner Brow Raiser, Brow Lowerer, Lip Corner Depressor

Surprise + 1 1 + 2 Подъемник для бровей, приподнятие надбровных дуг, приподнятие верхних век, отвисание челюсти

Fear 1 + 2 + 4 + 5 + 7 + 20 + 26 Подъемник для внутренних надбровных дуг, приподнятие надбровных дуг , Brow Lowerer, приподнятие верхнего века, подтяжка век, растяжитель губ, выпадение челюсти

Anger 4 + 5 + 7 + 23 Средство для опускания бровей, приподнятие верхнего века, средство для подтяжки век, средство для подтяжки губ

Disgust 9 + 15 + 15 + 16 , Депрессор уголков губ, депрессор нижних губ

Contempt 12 + 14 (на одной стороне лица) Съемник углов губ, выемка

Рис. 8.1
Экстраокулярные мышцы правого глаза и их действия. Антагонистические действия тянут глаз в противоположных направлениях, тогда как синергетические действия тянут глаз в том же направлении.

A. Экстраокулярные мышцы

В каждом глазу шесть мышц работают вместе, чтобы контролировать положение и движение глаз. Две экстраокулярные мышцы, медиальная прямая мышца , и боковая прямая мышца , , работают вместе, чтобы контролировать горизонтальные движения глаз (Рисунок 8.1, слева).

  • Сокращение медиальной прямой мышцы живота тянет глаз к носу ( приведение, или медиальное движение).
  • Сокращение латеральной прямой мышцы живота отталкивает глаз от носа (отведение , отведение или боковое движение).

Действия этих двух мышц антагонистические : одна мышца должна расслабиться, а другая сокращаться для выполнения горизонтальных движений глаз. Четыре другие экстраокулярные мышцы, работающие вместе, контролируют вертикальные движения глаз и вращение глаз вокруг средней орбитальной оси (Рисунок 8.1, справа). Сокращение

  • Superior rectus дает
    • поднятие глаза
    • малые движения: медиальная ротация и приведение
  • верхняя косая дает
    • вдавление глаза
    • другие движения: медиальная ротация и отведение
  • inferior rectus вызывает
    • глазное вдавление
    • второстепенные движения: боковая ротация и приведение
  • нижний косой дает
    • возвышение глаза
    • другие движения: боковое вращение и отведение

Чтобы направить взгляд вверх или вниз, две мышцы сокращаются синергетически , когда две мышцы-антагонисты расслабляются.Например, чтобы поднять глаз, глядя прямо вперед, верхняя прямая мышца и нижняя косая мышца сокращаются вместе, в то время как нижняя прямая мышца и верхняя косая мышца расслабляются. Верхняя прямая и нижняя косые мышцы, работая вместе, тянут глаз вверх, не вращая глаз. Чтобы прижать глаз, глядя прямо вперед, нижняя прямая мышца и верхняя косая мышца сокращаются вместе, а верхняя прямая мышца и нижняя косая мышца расслабляются. Нижняя прямая мышца и верхняя косая мышца работают вместе, тянут глаз вниз, не вращая глаз.

B. Экстраокулярные мышечные эфференты

Три черепных моторных ядра обеспечивают эфферентный контроль экстраокулярных мышц. Активация двигательных нейронов вызывает сокращение иннервируемой мышцы.

  • Ядро abducens
    • посылает свои аксоны в отводящий (VI черепной) нерв
    • контролирует боковую прямую мышцу ипсилатерального глаза.
  • Блокирующее ядро ​​
    • посылает свои аксоны в блокированный (IV черепной) нерв
    • контролирует верхнюю косую мышцу контралатерального глаза.
  • Глазодвигательный комплекс содержит ядра, которые
    • посылают аксоны в глазодвигательный (III черепной) нерв
    • контроль
      • верхний леватор века обоих глаз
      • экстраокулярных мышц, включая
        • медиальную прямую мышцу ипсилатерального глаза,
        • нижний косой ипсилатеральный глаз
        • нижняя прямая мышца ипсилатерального глаза
        • верхняя прямая мышца контралатерального глаза 1 .

C. Управление нейронами верхнего двигателя

Рисунок 8.2
Аксоны интернейронов abducens пересекаются и перемещаются по медиальному продольному пучку к контрлатеральному глазодвигательному ядру, чтобы возбуждать двигательные нейроны, контролирующие медиальную прямую мышцу глаза, противоположную отводящему ядру.

Моторные нейроны, управляющие мышцами-синергистами и антагонистами, должны координировать свою деятельность, чтобы производить желаемые движения глаз. Внутри ядра abducens находятся интернейронов abducens , которые посылают свои аксоны в контралатеральных медиальных продольных пучках (MLF). Они восходят в MLF и заканчиваются на глазодвигательных нейронах, контролирующих медиальную прямую мышцу (рис. 8.2). Интернейроны abducens координируют активность ипсилатеральной латеральной прямой мышцы живота с деятельностью контралатеральной медиальной прямой мышцы живота.Например, возбуждение мотонейронов в левом отводящем ядре приведет к сокращению левой боковой прямой мышцы живота и отведению левого глаза (т. Е. Движению левого глаза влево). Возбуждение интернейронов в левом отводящем ядре будет возбуждать нейроны в правом глазодвигательном ядре, которые иннервируют правую медиальную прямую мышцу. Сокращение правого медиального отдела приводит к приведению правого глаза (т. Е. Движению правого глаза влево). Следовательно, и правый, и левый глаз будут направлены влево при возбуждении левого отводящего ядра.

Взаимосвязи между ядром блока и глазодвигательным ядерным комплексом координируют свою деятельность, обеспечивая движение глаз вверх и вниз. Эти взаимосвязанные аксоны, по-видимому, перемещаются вместе с волокнами тектоспинального тракта (то есть они не перемещаются в медиальном продольном пучке).

8.3 Стабилизация взгляда: движения глаз, которые противодействуют движению головы

Существует два функциональных класса движений глаз (таблица I): те, которые стабилизируют глаз, когда голова движется или кажется движущимся (стабилизация взгляда), и те, которые удерживают изображение визуальной цели сфокусированным на ямке (a.k.a., ямка) при изменении или движении зрительной цели (смещение взгляда). При движении головы действуют две системы стабилизации взгляда: вестибулоокулярная и оптокинетическая. Вестибулоокулярные и оптокинетические движения — это сопряженных движений, при которых оба глаза движутся в одном направлении.

Таблица I
Классификация движений глаз
Тип движения глаз Функция
Вестибулоокуляр Стабилизация взгляда
Инициируется вестибулярными механизмами при коротком / быстром движении головы
Оптокинетический (рудиментарный у человека) Инициируется с помощью визуальных механизмов при медленном движении головы
Vergence Сдвиг взгляда
Регулируется для различного расстояния просмотра
Плавная погоня Сопровождение движущейся визуальной цели
Saccade Направляет взгляд на визуальную цель

А.Вестибуло-окулярные рефлексы

Вестибулоокулярные рефлексы вызывают движения глаз, которые компенсируют движения головы, обнаруживаемые вестибулярной системой. В предыдущих главах вы узнали, как вестибулярная система обнаруживает движения головы и инициирует вестибулоокулярные реакции.

Б. Оптокинетический нистагм

Выявлен оптокинетический нистагм

  • по медленным движениям головы, не обнаруживаемым вестибулярной системой,
  • , перемещая объекты, создающие иллюзию движения головы (например,г., чередующиеся полосы светлых и темных линий вращались вокруг головы зрителя)
  • для коррекции небольших спонтанных движений глаз

Обратите внимание, что оптокинетический нистагм — это зрительно-глазная реакция, управляемая зрительными стимулами, перемещающимися через поле зрения. Вестибулярный нистагм — это вестибулоокулярная реакция, вызванная вестибулярным раздражителем (т. Е. Ускоренным движением головы). У людей система плавного преследования преобладает в создании движений глаз, которые отслеживают движущиеся визуальные цели.Поскольку оптокинетическая система у человека рудиментарна, в этой лекции она рассматриваться не будет.

8.4 Сдвиг взгляда: движения глаз для фокусировки изображения на ямке

Три системы смещения взгляда функционируют во время фоверации: плавное преследование , которое направляет глаза на отслеживание движущейся визуальной цели; саккада , которая направляет глаза на визуальную цель; и вергенция , которая изменяет угол между двумя глазами, чтобы приспособиться к изменениям расстояния от визуальной цели.Мы рассмотрели нейронный контроль конвергенции во время аккомодации в предыдущей лекции.

A. Добровольные саккады

Произвольные или управляемые саккады — это движения глаз, инициируемые для отображения интересующего объекта или инициируемые под руководством (например, по команде «глаза влево»). Саккады состоят из коротких, быстрых, резких (баллистических) движений по заранее определенной траектории, которые направляют взгляд на какую-то визуальную цель.

Цепь добровольных саккад

Нейроны в лобном поле глаза (рисунок 8.3)

  • участвуют в инициировании произвольных саккад, которые определяют местонахождение определенного интересующего объекта и фокусируются на нем.
  • расположены кзади в средней лобной извилине.
  • вычислить направление и амплитуду саккады.
  • посылают свои аксоны из внутренней капсулы, голени головного мозга и кортикотектального тракта в средний мозг, где они пересекаются и заканчиваются в верхнем бугорке.

нейронов верхнего холмика

  • также получают афферентный вход от сетчатки
    • через плечо верхнего бугорка
    • нижний бугорок (слуховой)
    • теменная (зрительная ассоциация) область
  • на основе афферентной информации корректировать и отправлять управляющие сигналы для амплитуды и направления саккад в вертикальный и горизонтальный центры взгляда
  • посылают свои аксоны в центры взгляда в тектоспинальном тракте (т.е., не в медиальном продольном пучке)

Центр вертикального взгляда

  • находится в ретикулярной формации среднего мозга 2
  • имеет прямой контроль над нижними мотонейронами глазодвигательного и блокаторного ядра

Рисунок 8.3
Схема произвольных саккад. Фронтальное поле глаза генерирует командные сигналы, которые инициируют движение глаз в противоположном направлении (т.е.е., справа на этом рисунке). Сигнал отправляется в верхний бугорок и хвостатое ядро. Верхний бугорок, в свою очередь, посылает управляющие сигналы центрам взгляда в среднем мозге и ретикулярной формации моста. Задняя теменная кора, часть дорзального зрительного потока, определяет, была ли достигнута зрительная цель, и посылает корректирующие сигналы в лобное поле глаза и верхний холмик, когда зрительная цель не попадает в поле зрения. Структуры базальных ганглиев, хвостатая часть и черная субстанция, помогают регулировать действие верхнего бугорка.

Горизонтальный центр взгляда

  • называется парамедианной ретикулярной формацией моста (PPRF)
  • имеет прямой контроль над отводящими нижними мотонейронами и интернейронами
    • Напомним, что отводящее ядро ​​содержит
      • нижних мотонейронов, которые посылают свои аксоны в ипсилатеральном отводящем нерве к боковой прямой мышце
      • интернейронов, которые посылают свои аксоны в контралатеральном медиальном продольном пучке к глазодвигательным нейронам, контролирующим медиальную прямую мышцу

Ядра базального ганглия

  • модулируют активность верхнего бугорка 3
  • хвостатый, получает возбуждающий сигнал от лобного поля глаза и посылает тормозной сигнал на черную субстанцию ​​ 4
  • , черная субстанция, обеспечивает тормозящий вход в верхний бугорок, но ингибируется хвостатым ядром. 5

Верхний бугорок может инициировать саккады и управлять ими независимо от входного сигнала из лобного поля глаза . Однако сигналы управления двигателем, инициируемые лобным полем глаза и верхним холмиком, различаются по функциям.

  • Обычно лобное поле глаза инициирует произвольные и управляемые памятью саккады,
  • , тогда как верхний бугорок инициирует рефлекторные ориентирующие саккады.

Однако, когда лобное поле глаза повреждено, верхний бугорок компенсирует потерю после короткого периода дисфункции. Например, повреждение правого лобного поля глаза приводит к временной неспособности произвольно смотреть влево.

Афферентный контроль добровольных саккадов

Поскольку произвольных саккад , как правило, не инициируются зрительными стимулами, афферентный зрительный контроль происходит только постфактум.То есть зрительная система (т. Е. Задняя теменная зрительная ассоциативная кора 6 на рисунке 8.3) используется для определения того, была ли саккада успешной в отображении желаемого объекта. Следовательно, саккады состоят из серии коротких быстрых движений глаз, за ​​которыми следует проверка визуальной системой, находится ли желаемая визуальная цель в поле зрения, за которой может последовать еще одна серия коротких движений глаз для определения визуальной цели. . Повторяющаяся последовательность коротких быстрых движений глаз и проверки изображения до тех пор, пока не окажется в поле зрения визуальная цель, характеризует саккады.

Б. Плавная погоня

Плавное преследование (отслеживание) — это движение глаз, вызываемое движущейся визуальной целью, за которой глаза следят добровольно или под указанием (например, запрос «следить за движущимся пером»). Движения преследования описываются как произвольные, плавные, непрерывные, сопряженные движения глаз со скоростью и траекторией, определяемой движущейся зрительной целью. Отслеживая движение визуальной цели, глаза поддерживают сфокусированное изображение цели в ямке.Обратите внимание, что для инициирования этого движения глаз требуется визуальный стимул (движущаяся визуальная цель).

Схема плавного преследования

Височное поле глаза нейронов у приматов, не являющихся человеком (части 39 области Бродмана или MST- медиальная верхняя височная извилина и 37 или MT- средняя височная извилина.

  • , как полагают, участвуют в инициировании и управлении плавными движениями глаз преследования 7 (рис. 8.4)
  • вычисляет направление и скорость движущейся визуальной цели. 8
  • соответствуют нейронам в верхних височно-нижних теменных областях у людей. То есть повреждение височно-теменных областей у людей вызывает симптомы, аналогичные тем, которые возникают при повреждении MT и MST у нечеловеческих приматов.
  • отправляют свои аксоны в дорсолатеральное ядро ​​моста (DLPN).

Фронтальное поле глаза нейронов, однако

  • , кажется, инициируют плавное преследование — по запросу нейронов височного поля глаза
  • также посылают свои аксоны в дорсолатеральное ядро ​​моста

Дорсолатеральное ядро ​​моста

  • вычисляет направление и скорость движения глаз (преследования), необходимые для согласования направления и скорости движущейся визуальной цели
  • аксонов перекрещиваются и оканчиваются на контралатеральной мозжечке 9

Мозжечок

  • посылает свои аксоны в вестибулярные ядра

вестибулярных ядер

  • посылает аксоны к отводящим, блокадным и глазодвигательным ядрам через медиальный продольный пучок
  • контроль плавных движений глаз преследования — для височного поля зрения

Следовательно, вестибулярные ядра помогают координировать деятельность мышц-антагонистов, участвующих в движениях глаз при плавном преследовании и вестибулярно-окулярных рефлексах. 10

Обратите внимание, что в горизонтальном пути плавного преследования участвуют два перекрестка (двойные перекрестки) (т.е. аксоны DLPN и аксоны вестибулярных ядер, обеспечивающие возбуждающий вход в отводящее ядро). Следовательно, командные сигналы, генерируемые корковыми нейронами MST и MT, приводят к выполнению плавного движения глаза преследования в направлении, ипсилатеральном по отношению к этим кортикальным нейронам. Обычно команда, генерируемая левыми кортикальными нейронами MST и MT, приводит к тому, что оба глаза отслеживают движение объекта, движущегося влево.

Рис. 8.4
Путь плавного преследования. Височное поле глаза посылает сигналы в дорсолатеральные ядра моста, указывающие направление и скорость движения зрительной цели. Дорсолатеральные ядра моста определяют направление и скорость движения глаза, необходимые для отслеживания визуальной цели, и отправляют эту информацию ядрам черепных нервов через ядра мозжечка и вестибулярные ядра.То есть этот путь задействует вестибулоокулярный контур для управления плавными движениями глаз преследования. Фронтальное глазное поле, кажется, инициирует, но не направляет движение глаз «по запросу» височного глазного поля.

8.5 Клинические признаки повреждения двигательных систем глаза

Повреждение нижних мотонейронов, которые иннервируют экстраокулярную мышцу, приводит к вялому параличу мышцы, в то время как повреждение верхних мотонейронов вызывает дефицит только в выборочных типах движений (например.г., плавное преследование).

A. Нижние двигательные нейроны

Повреждение моторных нейронов экстраокулярной мышцы приводит к параличу мышцы, который часто проявляется в виде косоглазия (смещение двух глаз). В состоянии покоя (при попытке смотреть прямо перед собой) денервированный глаз отклоняется от своего нормального положения из-за беспрепятственного действия мышцы, которая является его антагонистом. Косоглазие может привести к двоению в глазах (диплопия , ), потому что изображение, попадающее на сетчатку каждого глаза, будет из несоответствующих областей в полях бинокулярного зрения.Когда пациент закрывает один глаз, двойное изображение заменяется одиночным изображением.

Повреждение глазодвигательного нерва. Поскольку мы уже затронули эту тему в предыдущей лекции, будет представлено краткое изложение влияния поражения глазодвигательного нерва на движения глаз.

  • Все экстраокулярные мышцы, за исключением боковой прямой мышцы и верхней косой мышцы, будут денервированы и парализованы, и пациент не сможет поднять или прикрепить глаз ипсилатеральный к поврежденному глазодвигательному нерву.
  • Также будет потеряна иннервация верхней мышцы глазного яблока и цилиарного ганглия (постганглионарная парасимпатическая иннервация сфинктера радужки и цилиарной мышцы). Следовательно, в денервированном глазу будет птоз, расширенный зрачок и боковое косоглазие.

Рисунок 8.5
Наблюдайте за реакцией пациента на команды кнопок управления.
Символы: стрелка указывает направление движения глаз. Символ плюса обозначает положение глаза, которое не отклонялось от среднего положения.

Если поврежден левый глазодвигательный нерв,

  • в состоянии покоя глаз отклонен вниз и в стороны (вдавлен и отведен) — боковое косоглазие — потому что латеральная прямая мышца не встречает сопротивления.
  • при попытке взглянуть вправо левая медиальная прямая мышца не будет сокращаться, чтобы привести левый глаз (т.е., он не будет перемещать глаз к носу, медиально).

Следовательно, в состоянии покоя и во время попытки правого бокового взгляда боковое косоглазие приведет к диплопии. При попытке привести глаз (т. Е. Смотреть вправо или во время конвергенции) левая латеральная прямая мышца расслабляется, и левый глаз отклоняется к средней линии, но не выходит за ее пределы.

Повреждение блокового нерва. Когда поражен блокированный нерв, симптомы легкие. Опускание и боковое движение глаза может быть ослаблено и может вызвать диплопию при чтении или спуске по лестнице.Пациент может обратиться с наклоненной головой из-за того, что поврежденный глаз вытянут (т. Е. Повернут с отклонением верхней части глаза от носа) и слегка приподнят из-за паралича верхней косой мышцы. При наклоне головы от пораженного глаза визуальная ось частично парализованного глаза выравнивается с визуальной осью нормального глаза.

8.6 Клинический пример №1

Симптомы. Мужчина 65 лет поступил с медиальным косоглазием левого глаза (Рисунок 8.6, Отдых) и не может двигать левым глазом влево (рис. 6, слева). Его правый глаз имеет нормальную моторику, и его зрачковые рефлексы в норме. У него нормальное зрение на оба глаза. Чувствительность лица и тела нормальная, других двигательных симптомов нет.

Рисунок 8.6
Наблюдайте за реакцией пациента на команды кнопок управления. Символы: стрелка указывает направление движения глаз. Знак плюс обозначает глаз, который не отклонился от среднего положения.

Вы видите, что пациент

  • имеет левое медиальное косоглазие
  • имеет ограниченную подвижность в левом глазу (т. Е. Он перемещается к средней точке, когда он пытается смотреть влево)
  • не может полностью отвести левый глаз
  • может двигать своим правым глазом во всех направлениях.

Вы заключаете, что его функциональная потеря

  • не сенсорный
  • включает только один глаз
  • может включать экстраокулярную мышцу или ее нижние двигательные нейроны

Сторона и уровень повреждения: как его симптомы

  • не затрагивает функции ствола головного мозга
  • ограничен левым медиальным косоглазием

вы делаете вывод, что повреждение связано с

  • латеральная прямая мышца ИЛИ
  • отводящий нерв
  • левая сторона (т.е., симптомы ипсилезионные)

Электрофизиологические тесты показывают, что левая латеральная прямая мышца чувствительна (т. Е. В норме). Вы делаете вывод, что поврежден левый отводящий нерв.

Повреждение отводящего нерва. Боковая прямая мышца будет денервирована и парализована, и пациент не сможет отвести глаз. Например, если поврежден левый отводящий нерв, левый глаз не отведет полностью (отодвинется от носа влево, латерально).При попытке смотреть прямо перед собой левый глаз будет отклонен медиально к носу (медиальное косоглазие или ) из-за беспрепятственного действия медиальной прямой мышцы левого глаза. При попытке взглянуть влево левый глаз может отклониться к средней точке, но не за нее, потому что медиальная прямая мышца левого глаза расслаблена. Пациент может жаловаться на двоение в глазах или нечеткость зрения (диплопия) при взгляде в ипсилезионную сторону (т. Е. Влево) или при взгляде прямо перед собой.

Б. Верхние двигательные нейроны

Повреждение верхних мотонейронов не вызывает вялого паралича. Однако мышца не будет активирована в ответ, обычно контролируемый верхним двигательным нейроном (например, произвольные саккады, контролируемые лобным полем глаза). Однако мышца будет выполнять рефлекторные реакции (например, конвергенцию во время аккомодации или нистагм во время вращения головы) и ответы, контролируемые другими неповрежденными моторными цепями глаза.

8.7 Клинический пример №2

Симптомы.Мужчина 65 лет страдает косоглазием слева посередине и не может двигать обоими глазами влево (рис. 8.7). Его зрение и зрачковые рефлексы в норме на оба глаза. Чувствительность лица и тела нормальная, других двигательных симптомов нет.

Рисунок 8.7
Наблюдайте за реакцией пациента на команды кнопок управления. Символы: стрелка указывает направление движения глаз. Символ плюса обозначает положение глаза, которое не отклонялось от среднего положения.

Вы видите, что пациент

  • имеет левое медиальное косоглазие
  • имеет ограниченную подвижность в левом глазу (т. Е. Он перемещается к средней точке, когда он пытается смотреть влево)
  • не может полностью отвести левый глаз
  • не может переместить оба глаза влево.

Вы заключаете, что его функциональные потери

  • не сенсорные
  • задействованы оба глаза
  • может включать верхние и нижние двигательные нейроны

Сторона и уровень повреждения: по симптомам

  • медиальное косоглазие левого глаза
  • Невозможность выполнить боковой сопряженный взгляд взгляд влево
  • функций ствола головного мозга

вы делаете вывод, что повреждение связано с

  • отводит двигательные нейроны
  • abducens interneurons (нарушение сопряженного бокового взора)
  • левая сторона (т.е., симптомы паралича левого глаза ипсилезионные)

Тесты нейровизуализации указывают на небольшой инфаркт (т. Е. Лакунарный инсульт) в области левого лицевого холмика. Вы делаете вывод, что поврежденная область включает ядро ​​левой отводящей мышцы.

Повреждение отводящего ядра. Результатом является аномалия сопряженных горизонтальных движений глаз, называемая боковым параличом взгляда . Когда глаза находятся в состоянии покоя, в глазу имеется медиальное косоглазие, ипсилатеральное по отношению к повреждению (что указывает на повреждение отводящего двигательного нейрона).Во время попытки бокового взгляда, оба глаза не могут быть перемещены за среднюю линию в ипсилезионном направлении (то есть в сторону повреждения). Поскольку левые интернейроны отводящей мышцы посылают аксоны к правым глазодвигательным нейронам, иннервирующим медиальную прямую мышцу правого глаза (рис. 8.2), неспособность смотреть влево вбок предполагает поражение отводящего ядра. Попытка взглянуть сбоку в противоположном направлении (от поврежденной стороны) является успешной. Обратите внимание, что нижние двигательные нейроны (т.е., отводящие двигательные нейроны), а также центр управления двигателем (т.е. интернейроны отводящих нервов), , затрагиваются как рефлекторные , так и произвольные движения глаз в горизонтальной плоскости.

Пример влияния повреждения на медиальный продольный пучок представлен в Приложении.

8.8 Клинический пример №3

Симптомы. 65-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи, потому что он внезапно потерял способность говорить и не мог двигать правой стороной тела или лица.Он был описан как правша и принимал гипотензивные препараты. Обследование показало слабость его правого лица, отсутствие движений в правой руке и слабость в правой ноге по знаку Бабинского. Его речь была нелегкой. Когда его просили «посмотреть вправо», он не мог повернуть глаза вправо (рис. 8.8). Он мог двигать глазами в других направлениях. Снижение чувствительности по телу и лицу с правой стороны. Его зрение и слух были в пределах нормы.

Рисунок 8.8
Наблюдайте за реакцией пациента на команды кнопок управления. Обратите внимание на команду «смотреть прямо», этот пациент демонстрирует «предпочтение левого взгляда», когда глаза находятся в состоянии покоя. Символы: стрелка указывает направление движения глаз. Символ плюса обозначает положение глаза, которое не отклонялось от среднего положения.

Вы видите, что глаза пациента

  • направлены влево в состоянии покоя (т.е. демонстрирует предпочтение левого взгляда)
  • имеет полную подвижность при взгляде вверх-вниз и влево
  • не может двигаться вместе вправо (т.е., оба глаза останавливаются в среднем положении).

Вы заключаете, что его функциональная потеря

  • не сенсорный
  • включает правую гемиплегию (то есть он не может двигать своим правым телом или лицом)
  • включает афазию Брока (то есть его речь неглубокая)
  • включает в себя неспособность обоих глаз смотреть в сторону вправо

Сторона и уровень повреждения: как его симптомы

  • не затрагивает нижние двигательные нейроны или мышцы
  • вовлекают верхние двигательные нейроны (т.е., сопряженные боковые движения глаз)
  • связаны с корковыми функциями (например, гемиплегия и афазия)

вы делаете вывод, что повреждение связано с

  • каудально-лобная кора, включая лобное поле глаза
  • левая сторона (т. Е. Потеря правого бокового взгляда и правая гемиплегия и афазия)

Нейровизуальные исследования указывают на инфаркт ветвей медиальной мозговой артерии, кровоснабжающей боковую поверхность левой лобной коры.

Повреждение цепи произвольных саккад. Повреждение лобного кортикального поля глаза и среднего мозга (верхний бугорок) вызывает произвольные и рефлекторные саккады, особенно в горизонтальной плоскости. Сразу после одностороннего повреждения лобного кортикального поля глаза невозможно произвольно инициировать горизонтальное движение глаза в направлении, противоположном (от) стороне поражения. То есть сразу после поражения правой лобной доли оба глаза не могут быть перемещены добровольно, влево за среднюю линию.Однако оба глаза будут двигаться влево за среднюю линию для вестибулярной стимуляции. Оба глаза также могут быть направлены в сторону, ипсилатеральную по отношению к поражению, и могут иметь тенденцию отклоняться в сторону поражения, когда глаза находятся в состоянии покоя. Дефицит исчезает со временем, если повреждение локализовано в лобном кортикальном поле глаза и не затрагивает верхний бугорок.

8.9 Клинический пример № 4

Симптомы. В реанимацию доставлен мужчина 55 лет. Он имел избыточный вес и, как сообщается, обычно был правшой, заядлым курильщиком и пьяницей.Он потерял сознание во время игры в баскетбол, а когда проснулся, выглядел сбитым с толку. При обследовании в отделении неотложной помощи он был в сознании, но не выполнял никаких команд и не мог повторять. Он мог имитировать жесты и мог добровольно смотреть влево и вправо (рис. 8.9). Его взгляд следил за пером, движущимся вправо, плавным движением преследования. Однако его глаза стали резкими и резкими в середине, когда он пытался следить за пером, когда оно двигалось влево.

Рисунок 8.9
Наблюдайте за реакцией пациента на команды кнопок управления. Обратите внимание на команду «смотреть прямо», глаза пациента в состоянии покоя блуждают. Также обратите внимание на команду «посмотри влево», глаза пациента имеют тенденцию двигаться резкими шагами. Символы: стрелка указывает направление движения глаз. Символ плюса обозначает положение глаза, которое не отклонялось от среднего положения.

Вы видите, что глаза пациента

  • имеет тенденцию двигаться в состоянии покоя
  • иметь полную подвижность при выполнении саккад
  • не может плавно отслеживать визуальную цель, движущуюся влево

Вы заключаете, что его функциональная потеря

  • не сенсорный
  • включает афазию Верника (I.е., нарушение понимания и невозможность повторения)
  • предполагает отказ от плавного преследования влево

Сторона и уровень повреждения: как его симптомы

  • не затрагивает нижние двигательные нейроны или мышцы
  • вовлекают верхние двигательные нейроны (т. Е. Сопряженные боковые движения глаз)
  • связаны с корковыми функциями (т. Е. Афазией)

вы делаете вывод, что повреждение связано с

  • височно-теменная кора, включая зону Верника
  • левая сторона (т.э., афазия и отсутствие плавного преследования влево)

Тесты нейровизуализации указывают на инфаркт ветвей левой медиальной мозговой артерии, кровоснабжающей каудальную верхнюю височную извилину и нижнюю теменную извилину.

Повреждение цепи плавного преследования: Повреждение височного поля глаза вызывает дефицит способности фиксировать объекты и отслеживать их. Попытки зафиксировать цель будут сведены на нет из-за сильной нестабильности и блуждания взгляда.При попытке следовать за объектом, движущимся в направлении (ипсилатеральном к) стороне поражения, отслеживающие движения скорее отрывистые, чем плавные. Обратите внимание, что схема плавного преследования включает двойное пересечение, а височное поле глаза контролирует ипсилатеральные движения глаз (то есть правая кора головного мозга контролирует плавное преследование вправо). Когда височное поле глаза повреждено, два глаза могут следовать за визуальной целью в ипсилезионном направлении; но делает это с помощью произвольной схемы саккад.То есть, если лобные кортикальные поля глаза не повреждены, глаза могут быть перемещены произвольно (управляемая саккада) к интересующему объекту на ипсилатеральной стороне поражения. Однако в этом случае движения будут резкими, в отличие от движений глаз при плавном преследовании. Отслеживание визуальных целей, противоположных поражению, будет плавным.

8.10 Резюме

В этой главе рассматриваются способы, которыми произвольные движения глаз инициируются корковой активностью головного мозга и задействуют больше структур контроля моторики глаза, чем простые глазные рефлексы.Области коры инициируют движения глаз и работают через окулярно-моторные центры ствола головного мозга, чтобы вызвать реакцию, то есть нет прямых связей между корой головного мозга и экстраокулярными моторными ядрами. Система плавного преследования использует ядро ​​моста, мозжечок и вестибулоокулярный рефлекторный путь для выполнения движений глаз для отслеживания визуальных целей. Система произвольных саккад аналогична другим произвольным моторным системам в том, что касается задействования областей лобной коры для инициирования реакции и косвенного влияния на моторные нейроны через нижние структуры управления моторикой (т.е., вертикальный и горизонтальный центры взора). Центры взгляда функционируют, чтобы координировать и контролировать активность двигательных нейронов, чтобы гарантировать, что экстраокулярные мышцы действуют синергетически, создавая сопряженные саккады.

Проверьте свои знания

В чем из следующего участвует парамедианная ретикулярная формация моста?

A. Вестибулярный нистагм

Б. Оптокинетический нистагм

С.Саккады

D. Плавное преследование

E. Жилье

В чем из следующего участвует парамедианная ретикулярная формация моста?

A. Вестибулярный нистагм. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Вестибулярный нистагм вызывается стимуляцией вестибулярных рецепторов и затрагивает структуры вестибулоокулярного пути ответа.

Б. Оптокинетический нистагм

C. Saccades

D. Плавное преследование

E. Жилье

В чем из следующего участвует парамедианная ретикулярная формация моста?

A. Вестибулярный нистагм

B. Оптокинетический нистагм. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Эти движения глаз вызываются медленно движущимися визуальными целями.

C. Saccades

D. Плавное преследование

E. Жилье

В чем из следующего участвует парамедианная ретикулярная формация моста?

A. Вестибулярный нистагм

Б. Оптокинетический нистагм

C. Saccades Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Нейроны лобного поля глаза посылают управляющие сигналы парамедиальной ретикулярной формации моста для произвольных горизонтальных движений глаз (т.е.д., направить взгляд на интересующий объект или приказать направить взгляд влево или вправо).

D. Плавное преследование

E. Жилье

В чем из следующего участвует парамедианная ретикулярная формация моста?

A. Вестибулярный нистагм

Б. Оптокинетический нистагм

C. Saccades

Д.Плавное преследование. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Парамедиальная ретикулярная формация моста не является частью гладкого пути преследования, который включает дорсальные ядра моста, мозжечок и структуры вестибулоокулярного пути.

E. Жилье

В чем из следующего участвует парамедианная ретикулярная формация моста?

A. Вестибулярный нистагм

Б.Оптокинетический нистагм

C. Saccades

D. Плавное преследование

E. Размещение Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Парамедиальная ретикулярная формация моста не является частью нервной системы аккомодации. Например, он не участвует в схождении двух глаз.

57-летний мужчина с высоким кровяным давлением в анамнезе просыпается с ужасной головной болью.Его глаза имеют тенденцию блуждать, и когда его просят отслеживать перо, движущееся влево, оба глаза двигаются короткими рывками. Напротив, оба глаза движутся плавно, когда его глаза следят за пером, движущимся вправо. Учитывая историю болезни пациента, планируется рентгенологическое исследование, чтобы определить, произошел ли инсульт. Что из следующего определяет область инфаркта?

A. Левый отводящий нерв

Б. Медиальный продольный пучок левый

С.Лобная доля правая

D. Височная доля правая

E. Левая височная доля

57-летний мужчина с высоким кровяным давлением в анамнезе просыпается с ужасной головной болью. Его глаза имеют тенденцию блуждать, и когда его просят отслеживать перо, движущееся влево, оба глаза двигаются короткими рывками. Напротив, оба глаза движутся плавно, когда его глаза следят за пером, движущимся вправо. Учитывая историю болезни пациента, планируется рентгенологическое исследование, чтобы определить, произошел ли инсульт.Что из следующего определяет область инфаркта?

A. Левый отводящий нерв. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

В случае повреждения левый глаз нельзя было бы сдвинуть влево — даже резкими движениями.

Б. Медиальный продольный пучок левый

С. Лобная доля правая

D. Височная доля правая

E. Левая височная доля

57-летний мужчина с высоким кровяным давлением в анамнезе просыпается с ужасной головной болью.Его глаза имеют тенденцию блуждать, и когда его просят отслеживать перо, движущееся влево, оба глаза двигаются короткими рывками. Напротив, оба глаза движутся плавно, когда его глаза следят за пером, движущимся вправо. Учитывая историю болезни пациента, планируется рентгенологическое исследование, чтобы определить, произошел ли инсульт. Что из следующего определяет область инфаркта?

A. Левый отводящий нерв

B. Левый медиальный продольный пучок. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Если бы он был поврежден, левый глаз не сместился бы вправо, пытаясь отследить объект, движущийся вправо.

С. Лобная доля правая

D. Височная доля правая

E. Левая височная доля

57-летний мужчина с высоким кровяным давлением в анамнезе просыпается с ужасной головной болью. Его глаза имеют тенденцию блуждать, и когда его просят отслеживать перо, движущееся влево, оба глаза двигаются короткими рывками.Напротив, оба глаза движутся плавно, когда его глаза следят за пером, движущимся вправо. Учитывая историю болезни пациента, планируется рентгенологическое исследование, чтобы определить, произошел ли инсульт. Что из следующего определяет область инфаркта?

A. Левый отводящий нерв

Б. Медиальный продольный пучок левый

C. Правая лобная доля. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Если бы он был поврежден, это не помешало бы плавному преследованию, поскольку он контролирует саккады влево.

D. Височная доля правая

E. Левая височная доля

57-летний мужчина с высоким кровяным давлением в анамнезе просыпается с ужасной головной болью. Его глаза имеют тенденцию блуждать, и когда его просят отслеживать перо, движущееся влево, оба глаза двигаются короткими рывками. Напротив, оба глаза движутся плавно, когда его глаза следят за пером, движущимся вправо. Учитывая историю болезни пациента, планируется рентгенологическое исследование, чтобы определить, произошел ли инсульт.Что из следующего определяет область инфаркта?

A. Левый отводящий нерв

Б. Медиальный продольный пучок левый

С. Лобная доля правая

D. Правая височная доля. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Правая височная доля содержит нейроны, которые контролируют плавное преследование вправо.

E. Левая височная доля

57-летний мужчина с высоким кровяным давлением в анамнезе просыпается с ужасной головной болью.Его глаза имеют тенденцию блуждать, и когда его просят отслеживать перо, движущееся влево, оба глаза двигаются короткими рывками. Напротив, оба глаза движутся плавно, когда его глаза следят за пером, движущимся вправо. Учитывая историю болезни пациента, планируется рентгенологическое исследование, чтобы определить, произошел ли инсульт. Что из следующего определяет область инфаркта?

A. Левый отводящий нерв

Б. Медиальный продольный пучок левый

С.Лобная доля правая

D. Височная доля правая

E. Левая височная доля. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Нейроны левой височной доли (средняя верхняя и средняя височные извилины) участвуют в обнаружении движения объектов в пространстве и в управлении отслеживающими движениями глаз во время плавного преследования. Следящее движение влево дергается, потому что лобное поле глаза используется для направления движения глаз в саккадах. Два глаза перемещаются влево, и если объект не находится в поле зрения, глаза совершают еще одну саккаду, чтобы направить их к ожидаемому положению движущегося объекта.

ПРИЛОЖЕНИЕ К ГЛАЗНЫМ МОТОРНЫМ СИСТЕМАМ И УПРАВЛЕНИЮ

Этот раздел предназначен для тех, кто желает использовать дополнительные «клинические случаи» для проверки своих знаний о моторных функциях глаза.

Симптомы. Пациент посещает своего лечащего врача по настоянию жены.Она заметила, что его левое веко слегка опущено, а лицо покраснело. Она опасалась, что он мог пострадать от инсульта. При осмотре было отмечено, что его левый зрачок был намного меньше, чем его правый (Рисунок 8.A.1), но реагировал на свет напрямую и согласованно. Физикальное обследование определяет, что прикосновение, вибрация, положение и болевые ощущения являются нормальными для всего тела и лица. Других двигательных симптомов нет.

Рисунок 8.A1
Понаблюдайте за глазами пациента при слабом освещении. Также наблюдайте за реакцией глаз пациента на свет, направленный в левый или правый глаз.

Вы видите, что у пациента

  • без потери чувствительности кожи в области лица
  • без потери подвижности глаза
  • миоз (сужение зрачка)
  • псевдоптоз (легкое опущение век)
  • промывка левой стороны лица

Вы заключаете, что функциональная потеря его левого глаза составляет

  • не сенсорный
  • дисфункция вегетативной моторики

Затронутые пути: вы пришли к выводу, что повреждены конструкции на следующем пути:

  • симпатическая иннервация лица

Сторона и уровень повреждения: как эти симптомы

  • включает только моторную функцию
  • вовлекают симпатическую иннервацию
  • не связаны с другими диэнцефальными функциями или функциями ствола головного мозга
  • включает только один глаз
  • связаны с потерей расширения зрачка

вы делаете вывод, что повреждение

  • включает аксоны верхнего шейного ганглия
  • находится в ветви симпатического нерва, иннервирующего лицо
  • находится на левой стороне (т.е., симптомы ипсилезионные)

Симпатическая иннервация глаза. Синдром Горнера — это совокупность симптомов, включающая миоз, псевдоптоз и энофтальмоз (запавшее глазное яблоко). Это характерно для поражения симпатической иннервации лица, обеспечиваемой верхним шейным ганглием. Этот синдром также возникает, когда гипоталамический выход к симпатическим преганглионарным нейронам в латеральном роге в точках от Т1 до Т3 прерывается или когда передние корешки от Т1 до Т3 повреждены.

Симптомы. 35-летняя женщина жалуется, что у нее двоится в глазах, когда она пытается смотреть вправо. Когда она смотрит прямо перед собой, оба ее глаза принимают нормальное положение (рисунок 8.A.2). Она может смотреть вверх, вниз и влево обоими глазами. Однако она не может привести левый глаз (т.е. сдвинуть его вправо). Оба ее глаза сходятся, когда визуальная цель приближается к ее глазам. Ее зрение и зрачковые рефлексы в норме на оба глаза. У нее нормальные ощущения на лице и теле, других двигательных симптомов нет.

Рисунок 8.A2
Наблюдайте за реакцией пациента на команды кнопок управления. Символы: стрелка указывает направление движения глаз. Символ плюса обозначает положение глаза, которое не отклонялось от среднего положения.

Вы видите, что глаза пациента

  • принять нормальное положение, если смотреть прямо
  • имеют полную подвижность при взгляде вверх-вниз и влево
  • не может двигаться вместе вправо (т.е. левый глаз перемещается в среднее положение).
  • сходятся во время размещения

Вы заключаете, что ее функциональная потеря

  • не сенсорный
  • У

  • косоглазие отсутствует в положении покоя
  • затрагивает левый глаз только при попытке взглянуть сбоку вправо
  • не является боковым параличом взгляда, потому что левый глаз может быть отведен при взгляде влево
  • не является параличом левой медиальной прямой мышцы живота, потому что левый глаз может быть приведен во время конвергенции и не проявляет латерального косоглазия в покое.

Сторона и уровень повреждения: как ее симптомы

  • не затрагивают нижние двигательные нейроны или мышцы (т.е. левый глаз может аддуктировать во время конвергенции)
  • вовлекают верхние двигательные нейроны (т. Е. Сопряженные боковые движения глаз)

вы делаете вывод, что повреждение связано с

  • медиальный продольный пучок (т. Е. Отводящее ядро ​​не задействовано)
  • левая сторона (т.е., симптомы ипсилезии для левого глаза)

Нейровизуализационные тесты показывают демиелинизацию медиального продольного пучка с левой стороны.

Повреждение медиального продольного пучка. Медиальный продольный пучок (MLF) представляет собой волоконный тракт, который частично содержит аксоны вестибулярных ядер и контралатеральных интернейронов отводящих нервов. Повреждения в MLF приводят к нарушению сопряженных горизонтальных движений глаз, которое называется межъядерной офтальмоплегией .Медиальная прямая мышца, ипсилатеральная по отношению к поврежденному MLF, не функционирует во время бокового взгляда в противоположном направлении. Когда глаза находятся в состоянии покоя, оба глаза направлены вперед в «нормальном» положении. Если повреждение одностороннее, оба глаза могут быть перемещены в ипсилезионном направлении во время попытки бокового взгляда (т. Е. Влево, если поврежден левый медиальный продольный пучок). Напротив, ипсилезионный глаз (то есть левый глаз, ипсилатеральный по отношению к отрезанному левому тракту) не может быть перемещен за среднюю линию во время попытки контралеверального (правого) бокового взгляда.

Рис. 8.A3
Левый медиальный продольный пучок поврежден и не может передавать возбуждающие сигналы от правых отводящих нервов к левым глазодвигательным нейронам, контролирующим левую медиальную прямую мышцу.

Вспомните, что левый MLF переносит аксоны правых промежуточных нейронов отводящей мышцы к левым глазодвигательным нейронам, которые контролируют медиальную прямую мышцу левого глаза (Рисунок 8.А.3). Также помните, что сокращение медиальной прямой мышцы левого глаза направляет левый глаз в нос (т. Е. Контралатерально вправо).

Оба глаза сводятся при конвергенции, поскольку аксоны от супраокуломоторной области к глазодвигательным нейронам, контролирующим медиальные прямые мышцы двух глаз, не затрагиваются поражениями MLF.

[1] Обратите внимание, что каждый глазодвигательный нерв контролирует экстраокулярные мышцы своего ипсилатерального глаза, то есть правый нерв контролирует верхнюю и нижнюю косую мышцу, а также верхнюю и нижнюю прямую мышцу правого глаза.
[2] Для любопытных, центр вертикального взгляда расположен в ростральном интерстициальном ядре медиального продольного пучка и, по мнению некоторых, также в интерстициальном ядре Кахаля.
[3] Это все, что вам нужно знать о роли базального ганглия в моторных задачах глаза.
[4] Не нужно это запоминать.
[5] См. Сноски 3 и 4 выше.
[6] Напомним, что задняя теменная кора является частью дорсального зрительного потока, который определяет «где» зрительной сцены (т.е.е., расположение и движение визуальной цели).
[7] Обратите внимание, что это не согласуется с Nolte, pg. 521, рис. 21-15, который идентифицирует экстрастриатную кору как направление корковых нейронов, контролирующих плавное преследование.
[8] Вспомните из лекций о зрительной системе, что эти области коры, MST и MT, являются частью зрительного сенсорного контура, участвующего в определении «где» зрительного стимула.
[9] Для любопытных, аксоны DLPN заканчиваются флоккулюсом, парафлокулюсом и червем мозжечка.
[10] парамедианная ретикулярная формация моста и отводящие интернейроны координируют деятельность антагонистических мышц, участвующих в горизонтальных движениях глаз во время саккад.

Глазной тортиколлис — EyeWiki

У ребенка с ненормальным поворотом или наклоном головы важно поместить голову в нормальное положение, чтобы проверить наличие косоглазия, поскольку предпочтительное положение головы ребенка может скрывать определенные формы косоглазия. Нет прямой зависимости между углом косоглазия и глубиной амблиопии.В некоторых случаях глубокой амблиопии угол косоглазия может быть настолько мал, что его невозможно обнаружить с использованием только светового рефлекса роговицы, что подчеркивает важность точного тестирования остроты зрения. Банк изображений Американской академии офтальмологии. https://www.aao.org/image/strabismus-detection. Дата обращения 22.03.2020.

Глазная кривошея определяется аномальной позой головы как компенсаторный механизм глазной аномалии.

Обзор

Врожденный паралич левого четвертого нерва.A, обратите внимание на левую гипертропию и наклон правой головы в детстве. Б. Спустя сорок лет наклон головы вправо все еще присутствует, но пациент описывает большие трудности с поддержанием единственного бинокулярного зрения. В. После операции на глазных мышцах исчезли диплопия и наклон головы. С любезного разрешения Лэннинг Б. Клайн, доктор медицины. Имидж-банк Американской академии офтальмологии. https://www.aao.org/image/fourth-nerve-palsy-2

Глазная кривошея — это неправильное положение головы, принятое для улучшения зрения и / или поддержания бинокулярности.В педиатрической офтальмологической практике заболеваемость составляет примерно 3%. [1] Он может состоять из любой комбинации наклона головы, поворота лица, подъема подбородка или опускания подбородка. [2] Хотя глазная кривошея может возникнуть в любом возрасте, обычно она проявляется в раннем возрасте и становится более выраженной со временем по мере созревания зрительной системы. [3]

Этиология

Обычно этиология кривошеи бывает глазной, неврологической или ортопедической. Когда из-за глазной причины, положение головы используется для компенсации глазного заболевания.Это может включать такие состояния, как синдром детского нистагма для улучшения зрения или несвязанное косоглазие для улучшения бинокулярности. В таблице ниже подробно описаны возможные глазные и неглазные этиологии.

В ходе проспективной серии последовательных случаев обследования детей с аномальной осанкой головы при плановых педиатрических осмотрах была обнаружена глазная этиология кривошеи у 25 из 63 (39,7%) детей. [4] Исследования подтвердили, что наиболее частыми причинами кривошеи глаза являются косоглазие и нистагм. [5] [6] Проспективное исследование 188 пациентов, которое было связано с глазными причинами, показало, что несоответствие составляло 62,7% позы головы, а нистагм был этиологией в 20,2%. [7] Это было похоже на более позднее исследование, которое показало, что 330 из 630 (52,4%) случаев глазной кривошеи были вызваны несимметричным косоглазием, а 120 (19%) — нистагмом. [8] Из пациентов в этом исследовании с несоответствием большинство было связано с паттерном A / V (116, 35.2%) или паралич верхней косой мышцы (59, 17,9%).

Дифференциальная диагностика

[2] [9]

Глазной тортиколлис

  1. Попытка улучшить визуальное разрешение
    1. Нистагм
      • Синдром детского нистагма (врожденный моторный или сенсорный нистагм; нулевая точка)
      • Синдром нистагма неправильного развития слияния (явный латентный нистагм; меньше при приведении)
      • Периодический альтернативный нистагм (чередующаяся нулевая точка)
      • Спазм нутанс
      • Приобретенный рефлекторный нистагм у взрослых
    2. Птоз
    3. Монокулярная слепота (с синдромом нистагма недоразвития сращения или центрирования оставшегося поля)
    4. Ошибка рефракции
    5. Гомонимная гемианопсия
  2. Нарушения моторики
    1. A- или V-образная эзотропия или экзотропия
    2. Паретическое косоглазие
      • Верхний косой паралич
      • Синдром ретракции Дуэйна
      • Паралич шестого нерва
      • Паралич третьего нерва
      • Паралич нижней косой кости
    3. Ограничительное косоглазие
      • Коричневый синдром
      • Заболевание щитовидной железы и глаз
      • Перелом орбиты
      • Врожденный фиброз экстраокулярных мышц
    4. Надъядерные нарушения
      • Дефицит высоты монокуляра
      • Синдром дорсального среднего мозга
      • Паралич взора
    5. Диссоциированное вертикальное отклонение
    6. Реакция наклона глаза

Некулярный тортиколлис

  1. Ортопедический
    1. Врожденная мышечная кривошея
    2. Травма
    3. Воспалительный миозит
    4. Скелетные аномалии (такие как синдром Клиппеля-Фейля, плагиоцефалия, подвывих шейного отдела позвоночника, затылочно-шейный стеноз)
    5. Фиброзное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
  2. Неврологический
    1. Сирингомиелия
    2. Дистония
  3. Глухота на одно ухо
  4. Психиатрическое расстройство

Диагноз

Глазная кривошея диагностируется в основном на основании анамнеза и клинического обследования.Диагностическая оценка может включать измерение степени наклона головы и поворота лица. Экстраокулярную моторику и выравнивание следует исследовать во всех положениях взгляда, уделяя особое внимание положениям, противоположным предпочтительным. Следует отметить, что если окклюзия одного глаза устраняет неправильное положение головы, это говорит о том, что кривошея обеспечивает бинокулярное слияние. Внешний осмотр может выявить нистагм и птоз, хотя тонкий нистагм может быть виден только при исследовании с помощью щелевой лампы или глазного дна. Осмотр расширенного глазного дна также может быть полезен для оценки перекрута.Ретиноскопия может быть выполнена для оценки аномалии рефракции с особым вниманием к астигматизму наклонной оси. Дополнительные маневры, которые могут быть рассмотрены, включают: скрининг Гесса-Ланкастера или Ли для оценки контрактуры мышц-антагонистов; стереоскопические тесты и призмы для проверки моторного слияния; и трехступенчатый тест Бельшовского для диагностики вертикального мышечного паралича.

Менеджмент

Ведение направлено на лечение этиологии глазной кривошеи. Ранняя диагностика и коррекция основной этиологии важны для предотвращения изменений опорно-двигательного аппарата, таких как асимметрия шеи и лица.Стратегия заключается в увеличении поля зрения бинокля и уменьшении наклона или поворота. Например, при нистагме важно определить фиксирующий глаз и нулевую точку, поскольку эти два компонента определяют направление и величину поворота лица. Затем операция включает перемещение нулевой точки фиксирующего глаза в исходное положение и коррекцию любого остаточного или индуцированного косоглазия путем изменения положения нефиксирующего глаза.

  1. ↑ Boricean ID, Bărar A. Понимание кривошеи глаз у детей.Офтальмология. 2011; 55 (1): 10-26.
  2. 2,0 2,1 Mitchell PR. Глазная кривошея. Trans Am Ophthalmol Soc. 97, 697–769 (1999).
  3. ↑ Юн Дж. А., Чой Х, Шин Й.Б., Чон Х. Разработка анкеты для определения глазной кривошеи. Eur J Pediatr. 2021 Февраль; 180 (2): 561-567.
  4. ↑ Nucci P, Kushner BJ, Serafino M, Orzalesi N. Многопрофильное исследование глазных, ортопедических и неврологических причин аномального положения головы у детей. Am J Ophthalmol.2005 июл; 140 (1): 65-8.
  5. ↑ Kushner BJ. Окулярные причины неправильной позы головы. Офтальмология. 1979 декабрь; 86 (12): 2115-25.
  6. ↑ Mitchell PR. Глазная кривошея. Trans Am Ophthalmol Soc. 1999; 97: 697-769.
  7. ↑ Kushner BJ. Окулярные причины неправильного положения головы. Офтальмология. 1979 декабрь; 86 (12): 2115-25.
  8. ↑ Mitchell PR. Глазная кривошея. Trans Am Ophthalmol Soc. 1999; 97: 697-769.
  9. ↑ Американская академия офтальмологии. «Тортиколлис: дифференциальная диагностика и оценка.”Курс фундаментальных и клинических наук: 2020-2021, 83 (2020).

Академия использует файлы cookie для анализа производительности и предоставления пользователям нашего веб-сайта релевантного персонализированного контента.

Характеристики лицевой асимметрии при врожденном параличе верхней косой мышцы в соответствии с отсутствием трохлеарного нерва

Предпосылки / цели . На асимметрию лица влияют различные факторы развития, и врожденный паралич верхней косой мышцы (СОП) является одной из наиболее частых причин асимметричного развития лица.Наличие симметрии лица обычно оценивается субъективно, что зависит от экзаменатора. Мы стремились объективно оценить асимметрию лица у пациентов с односторонним врожденным СОП в зависимости от наличия или отсутствия блокового нерва на магнитно-резонансной томографии (МРТ) высокого разрешения. Методы . В исследование были включены в общей сложности 287 последовательных пациентов с диагнозом «врожденный СОП» и 82 пациента из контрольной группы. Пациенты с врожденным СОП были сгруппированы в зависимости от наличия (группа присутствующих) или отсутствия (группа отсутствия) блокового нерва с помощью МРТ черепных нервов высокого разрешения на тонких срезах.Мы разработали систему компьютерного обнаружения (CAD), которая может автоматически анализировать объективные показатели асимметрии лица по фронтальным фотографиям лица. Результат . Из 287 пациентов с врожденной СОП у 60% пациентов было отсутствие ипсилатерального блокированного нерва и гипоплазия верхней косой мышцы (SO) (отсутствующая группа), в то время как у остальных 40% были нормальные SO и блокированный нерв (данная группа). Все объективные показатели, связанные с асимметрией лица, кроме одного, значительно различались между пациентами с врожденным СОП и контрольной группой (все).Среди этих особенностей угол отклонения носа был значительно больше в отсутствующей группе по сравнению с настоящей группой (). Заключение . Объективный анализ асимметрии лица с использованием нашей новой системы CAD был полезен для выявления отличительных черт врожденной СОП. Отклонение носа было более выраженным у пациентов с врожденной СОП с отсутствием блокового нерва.

1. Введение

Врожденный паралич верхней косой мышцы (СОП) — одна из наиболее частых причин кривошеи глаз у детей, при которой пациент наклоняет голову, чтобы использовать оба глаза вместе [1–3].У детей с кривошеей асимметричное развитие лица является необратимым, но недостаточно распознаваемым осложнением длительного наклона головы, особенно если наклон головы периодический или умеренный [3–6]. Асимметрия лица прогрессирует, если наклон головы сохраняется у маленьких детей, и раннее хирургическое вмешательство при косоглазии с целью исправления наклона головы может помочь предотвратить асимметрию лица при врожденной СОП [7]. Между тем, что касается этиологической классификации врожденной СОП, пациенты с отсутствием блокового нерва могут иметь более выраженный наклон головы и асимметрию лица по сравнению с пациентами с наличием блокового нерва [8].Следовательно, успешное лечение и профилактика асимметрии лица зависят от точной диагностики причины и тщательного мониторинга степени асимметрии лица, что может помочь определить время вмешательства у пациентов с врожденной СОП [9].

Асимметрия лица обычно качественно оценивается субъективным суждением наблюдателя. Было предпринято несколько попыток количественно оценить степень асимметрии лица объективно с использованием нескольких ориентиров антропометрических измерений на фотографиях, цефалометрической оценки и с помощью трехмерного анализа [2, 4, 9, 10].Тем не менее, существует риск облучения при использовании цефалометрических рентгенограмм, а оптический трехмерный анализ поверхности с использованием трехкамерной проекционной системы не является легкодоступным, трудоемким и дорогостоящим [2, 4, 9, 10]. Кроме того, большинство исследований не прошли валидацию на большом количестве субъектов, и мы не знаем, какой индекс асимметрии в значительной степени связан с воспринимаемой симметрией в различных врожденных и связанных с развитием ситуациях, связанных с ростом лица. Следовательно, простой и надежный метод обнаружения асимметрии лица с помощью двумерных фотографий лица может быть экономически эффективным и полезным.

В этом исследовании мы разработали объективный метод для количественной оценки степени асимметрии лица с помощью автоматизированного компьютерного извлечения признаков. Используя это новое программное обеспечение, мы стремились определить, различалась ли асимметрия лицевых характеристик при различных этиологиях врожденных СОП.

2. Материалы и методы
2.1. Субъекты

Ретроспективный обзор медицинских карт был проведен у 287 последовательных пациентов с диагнозом врожденная СОП, которым в период с ноября 2003 года по октябрь 2019 года в больнице Бунданг Сеульского национального университета была выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) с высоким разрешением.Субъекты были разделены на две группы в соответствии с данными МРТ ипсилатерального блокированного нерва; врожденная СОП без блокадного нерва (отсутствующая группа) и врожденная СОП с симметричными блокирующими нервами с обеих сторон (настоящая группа). Пациенты с ортотропным или горизонтальным косоглазием без явного наклона головы, дисфункции косых мышц или вертикального косоглазия были включены в качестве контрольной группы.

Пациенты с врожденной СОП включались, если у них были типичные признаки явной недостаточной депрессии и чрезмерного увеличения приведения на пораженной стороне, положительный тест наклона головы, большие амплитуды слияния вертикального отклонения и / или анамнез или фотографические доказательства давнего косоглазие или аномальная поза головы, возникшая еще в младенчестве.Пациенты, у которых была первичная гиперакция нижней косой мышцы (IO) на пораженной стороне, любые признаки приобретенного заболевания, история травмы головы или глаза или другие потенциальные причины, такие как плагиоцефалия, перекос или реакция наклона глаза, были исключены. . Всем пациентам была проведена МРТ тонких срезов на уровне ствола головного мозга, чтобы уточнить наличие блокированного нерва в соответствии с протоколами, представленными в нашем предыдущем исследовании [8, 11]. Разрешение на проведение этого исследования было получено от Институционального наблюдательного совета больницы Бунданг Сеульского национального университета.

Мы отметили характеристики пациента, включая пол, историю рождения, семейный анамнез, начальные признаки / симптомы при обращении (основная жалоба), такие как наклон головы, отклонение глаза или диплопия, возраст в начале, наиболее скорректированная острота зрения, циклоплегические аномалии рефракции. и наличие амблиопии, определяемой как разница в две или более линий между остротой зрения монокуляра и анизометропией> 1,50 диоптрий. Экстраокулярные движения и любое несоответствие были задокументированы во время первичной презентации и во время последующих обследований, включая тест с наклоном головы Бельшовски и выравнивание глаз с помощью теста покрытия призмы в шести основных положениях взгляда на расстоянии у сотрудничающих пациентов.

2.2. Компьютерное обнаружение асимметрии лица

Мы предложили систему компьютерного обнаружения (CAD), которая может автоматически анализировать объективные показатели асимметрии лица. Предлагаемая система состоит из двух этапов: (i) предварительная обработка изображения с извлечением черт лица и (ii) измерение каждого признака асимметрии лица.

2.3. Извлечение индексов лица

Прежде всего, система автоматически определяет черты лица, такие как глаза, нос, рот и контуры лица, на фронтальной фотографии лица пациента и использует их в качестве основы для расчета индексов асимметрии лица (рис. ).Черты лица глаз, носа, рта и контуров лица определяются 68 ориентировочными точками с использованием модели активного внешнего вида (AAM) [12]. AAM — это векторный алгоритм, который извлекает черты лица с использованием статистической модели, касающейся информации о форме и текстуре объекта, на основе анализа главных компонентов [12]. Он широко используется в различных приложениях, таких как распознавание лиц, моделирование лиц и распознавание выражений лиц [13].

2.4. Объективное измерение асимметрии лица

Семь показателей асимметрии лица были автоматически извлечены из фронтальных фотографий лица, а именно: степень наклона лица, наклон бровей, разница в наклонах глаз, разница в гемифациальной области, отклонение носа, наклон губ и т. Д. и разница в наклонах глаз и рта (рис. 2).Каждая функция используется в качестве переменной для геометрического расчета для оценки степени асимметрии лица.

Наклон, ширина и высота всех индексов лицевой асимметрии вычисляются геометрически с использованием двух или более лицевых ориентиров. Для расчета степени наклона лица система использует контрольные точки четырех черт лица, бровей, глаз, рта и челюсти, из ранее извлеченных данных. Срединная линия лица определяется этими особенностями с использованием алгоритма подбора линий [14].Угол между средней линией лица и вертикальной линией определяется как степень наклона лица.

Индексы асимметрии лица измеряются исходя из предположения, что лицо пациента выровнено без наклона. Это не так, особенно у пациентов с кривошеей. Поэтому система корректирует значение всех уклонов на основе ранее полученной степени наклона забоя. Коррекция наклона позволяет системе вычислить значение каждой особенности асимметрии лица, даже когда лицо пациента наклонено на изображении.

2,5. Статистический анализ

Клинические характеристики и индексы лицевой асимметрии сравнивались между пациентами с врожденным параличом верхней косой мышцы с и без блокового нерва и контрольной группой с использованием однофакторного дисперсионного анализа ANOVA. Все тесты проводились с использованием программного пакета SPSS версии 25.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Для определения значительных различий между двумя конкретными группами использовался апостериорный анализ. Апостериорный анализ Шеффе использовался, когда группы соответствовали предположениям о равной дисперсии, в то время как апостериорный анализ Dunnett T3 использовался, когда равная дисперсия не предполагалась.

3. Результаты
3.1. Характеристики субъектов

Наконец, в исследование были включены 287 пациентов с врожденным СОП и 82 человека из контрольной группы. Среди пациентов с врожденным СОП у 173 (60%) было обнаружено ипсилатеральное отсутствие блокированного нерва и гипоплазия SO (отсутствующая группа), в то время как у остальных (40%) были обнаружены симметричные блокированные нервы с обеих сторон (данная группа). Клинические характеристики пациентов с врожденным СОП и контрольной группы представлены в таблице 1. Средний возраст на момент обследования, пол, циклоплегическая ошибка рефракции, наличие анизометропии и амблиопии существенно не различались между тремя группами.В контрольной группе горизонтальное косоглазие было обнаружено у 84% испытуемых, из которых большинство было экзотропией.

3 86 (50108 90%)

3

.8


Отсутствующая группа ( n = 173) Текущая группа ( n = 114) Контроль ( n = 82)
Возраст на момент обследования 21,7 ± 22,8 22,8 ± 20,1 16.9 ± 17,3 0,122 a
Мужской пол 101 (58%) 68 (60%) 45 (55%) 0,792 c
Циклоплегические ошибки D ) −0,23 ± 2,03 −0,57 ± 2,52 −0,37 ± 2,67 0,488 a
Анизометропия> 1,50 ( D ) 9 (9%) 11 (13%) 0.080 c
Amblyopia 15 (9%) 2 (2%) 6 (7%) 0,054 c
Горизонтальное косоглазие
67 (59%) 69 (84%) <0,001 a
Экзотропия 80/86 (93%) 57/67 (85%) 52/69 (75%)
Эзотропия 6/86 (7%) 10/67 (15%) 17/69 (25%)
Односторонний СОП 171 (99%) 114 (100%) 0.255 c
Правая 91 (53%) 52 (46%) 0,235 c
Раннее начало наклона головки d
%) 28 (25%) 0,005 b
Гипертропия (PD) 14,2 ± 8,6
<0,001 c

y = лет; D = диоптрии; СОП = верхний косой паралич; PD = призматические диоптрии; значимые факторы выделены жирным шрифтом; — значение с помощью одностороннего дисперсионного анализа; b значение по независимому t -тест; c Значение по критерию хи-квадрат Пирсона; d пациентов, у которых были достоверные данные на момент появления определенного наклона головы в возрасте до 1 года.

Раннее начало наклона головы в возрасте до 1 года было значительно более частым в отсутствующей группе по сравнению с настоящей группой у пациентов с врожденным СОП (). Угол гипертропии при первичном взгляде был больше в отсутствующей группе по сравнению с настоящей группой ().

3.2. Асимметрия лица при врожденном параличе верхней косой мышцы лица

Объективный анализ семи показателей лицевой асимметрии был проведен с использованием фронтальных фотографий лица пациентов с врожденным параличом верхней косой мышцы с и без блокированного нерва и контрольных субъектов (таблица 2).


Отсутствующая группа (1) ( n = 173) Текущая группа (2) ( n = 114) Контроль (3) ( n = 82) значение a Post hoc

Наклон лица (°) 5,36 ± 5,00 (0–26,30) 4,23 ± 3,69 (0–20,50) ± 1,99 (0–12,65) <0,001 1, 2> 3
Наклон бровей (°) 3.92 ± 2,68 (0–11,81) 3,34 ± 2,50 (0–10,59) 1,87 ± 1,50 (0–8,08) <0,001 1, 2> 3
Разница в наклонах глаз (° ) 9,51 ± 5,51 (0–22,62) 7,64 ± 5,58 (0–24,45) 11,07 ± 5,05 (0–26,73) <0,001 1, 3> 2
Разница в гемифациальной области b (%) 3,73 ± 3,58 (0,03–21,52) 3,28 ± 3,49 (0–17,84) 2.58 ± 2,09 (0,05–10,57) 0,034 1, 2> 3
Отклонение носа (°) 3,91 ± 2,91 (0–12,34) 2,87 ± 2,39 (0–11,28) 2,02 ± 1,53 (0–7,80) <0,001 1> 2> 3
Наклон губ (°) 4,04 ± 3,61 (0–17,99) 3,63 ± 3,01 (0–14,15) 2,10 ± 1,99 (0–12,22) <0,001 1, 2> 3
Разница в наклонах глаза и рта (°) 0.04 ± 0,03 (0–0,22) 0,03 ± 0,02 (0–0,13) 0,02 ± 0,02 (0–0,08) <0,001 1, 2> 3

Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение. значение односторонним дисперсионным анализом. Апостериорный тест был проведен Dunnett T3. b Отношение «абсолютной разницы левой и правой гемифациальной области» к «общей площади лица».

Все показатели асимметрии лица, за исключением разницы в наклонах глаз, достоверно различались между пациентами с врожденным СОП и контрольной группой (все).Среди шести показателей, которые значительно различались между врожденной СОП и контрольной группой, только угол отклонения носа был значительно больше в отсутствующей группе по сравнению с настоящей группой (). Никакие другие характеристики, включая степень наклона лица, не показали значительной разницы между обеими группами врожденных СОП.

4. Обсуждение

В этом исследовании мы разработали новое автоматизированное программное обеспечение САПР для объективной оценки характеристик асимметрии лица. Признаки асимметрии лица значительно отличались при врожденной СОП по сравнению с контрольной группой.Хотя большинство индексов асимметрии существенно не различались в зависимости от специфической этиологии врожденной СОП, угол отклонения носа был больше в группе отсутствия, что могло быть наиболее чувствительным показателем прогрессирующей асимметрии лица, связанной с постоянным наклоном головы.

Yi и Jang [15] обнаружили, что асимметрия лица чаще встречается с искривленным носом, и предположили, что искривленный нос может быть пороком развития, вызванным несоответствием роста лицевых костей с двух сторон.В этом исследовании отклонение носа было наиболее очевидной отличительной чертой между пациентами с врожденным СОП с блокирующим нервом и без него, что предполагает более выраженный дефект развития лицевых костей у пациентов с врожденным СОП без блокового нерва. Вероятно, это может быть связано с более ранним началом наклона головы, и раннее хирургическое вмешательство может быть полезно для пациентов с врожденной СОП и отсутствием блокового нерва.

Несмотря на быстрое развитие технологий визуализации, верификация блокового нерва является сложной задачей из-за его небольшого диаметра, а также из-за его наклонного хода в цистернальной области [16].Последовательность тонких срезов высокого разрешения с использованием МРТ 3 тесла ( T ) может классифицировать этиологию СОП в соответствии с наличием или отсутствием блокового нерва, и мы обнаружили некоторые клинические различия между двумя группами [8, 11, 17]. Однако не всегда может быть доступна 3Т МРТ, а для получения изображения последовательности тонких срезов толщиной 0,25 мм требуется длительное время сканирования. Следовательно, любые подсказки для предсказания отсутствия или присутствия блокового нерва были бы очень полезны, а результаты нашего исследования могли бы добавить больше к существующим подсказкам [18, 19].

Наклон головы на старых фотографиях и асимметрия лица могут быть убедительным доказательством врожденной СОП. Тем не менее, есть некоторые споры о связи между асимметрией лица и кривошеей. Wilson и Hoxie [5] обнаружили гемифациальную микросомию контралеверации у большинства пациентов с врожденной СОП. Paysee et al. [20] сообщили о наклоне головы у 86% и асимметрии лица у 76% пациентов с односторонним врожденным СОП, тогда как пациенты с приобретенным СОП показали наклон головы только у 33% и ни у одного из них не было асимметрии лица.Напротив, Velez et al. [21] оценили три морфометрические особенности лица на фронтальных фотографиях: угол наклона каждой орбиты, относительный размер лица и лицевой угол. Они пришли к выводу, что асимметрия лица бесполезна для отличия врожденной СОП от приобретенной СОП или гетеротопических прямых мышц.

Для автоматического распознавания лиц было предложено множество алгоритмов, большинство из которых используют функции, подобные Хаару, которые были введены в первый детектор лиц в реальном времени, расширяя возможности цифровых изображений, используемых при распознавании объектов [22].Однако способность этих алгоритмов к обнаружению ослабевает при повороте изображения или изменении контраста. В этом исследовании мы установили лицевые ориентиры, которые изначально были обнаружены на фронтальных фотографиях лица с помощью AAM [12]. Этот метод основан на информации о форме и текстуре каждого ориентира, который заранее обучен с большим объемом данных изображения лица. Часть, имеющая текстуру, наиболее похожую на каждый ориентир, может быть найдена, чтобы найти местоположение точки ориентира более надежно, чем существующие алгоритмы [12].В будущей работе можно ожидать более высокой производительности за счет использования машинного обучения для классификации болезней на основе результатов асимметричных черт лица.

В этом исследовании есть некоторые ограничения. Во-первых, мы получали только изображения лиц азиатов. Obamiyi et al. [23] обнаружили рентгенологические различия, такие как наименьшее среднее основание черепа и значительно большая ось Y у китайских пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Чеонг и Ло [24] предположили, что асимметрия лица может быть более распространена у нормального азиатского населения, чем у жителей западных стран.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить различия в асимметрии лица у разных рас. Во-вторых, у всех пациентов в этом исследовании была врожденная СОП. Поэтому мы не могли быть уверены в полезности этого программного обеспечения САПР для устранения других причин асимметрии лица. Наконец, наше программное обеспечение основано на двухмерном анализе. Трехмерный анализ лица может предоставить более точную информацию о дефектах развития. Тем не менее, мы смогли найти некоторые полезные показатели для дифференциации пациентов с врожденной СОП с отсутствием блокированного нерва.Кроме того, наше новое автоматизированное программное обеспечение САПР может избежать воздействия радиационной опасности и сэкономить время и деньги на оптический трехмерный анализ поверхности.

5. Выводы

В заключение, объективный анализ асимметрии лица с использованием нашей новой системы CAD был полезен для выявления отличительных черт врожденного СОП. Отклонение носа было более выраженным у пациентов с врожденной СОП с отсутствием блокированного нерва.

Доступность данных

Данные, подтверждающие выводы текущего исследования, доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Этическое одобрение

Этическое одобрение было предоставлено Советом по надзору учреждения больницы Бунданг Сеульского национального университета. Все аспекты протокола исследования соответствовали Хельсинкской декларации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

H.K.Y. и С.Дж. являются соавторами. H.K.Y. и С.Дж. внес существенный вклад в концепцию или дизайн работы и сбор, анализ или интерпретацию данных, а также подготовил рукопись.T.K.W.B. и J.-M.H. отредактировал рукопись. H.K.Y., S.J., T.K.W.B. и J.-M.H. одобрил окончательный вариант статьи.

Выражение признательности

Эта работа была поддержана программой GRRC провинции Кёнгидо (GRRC-Gachon 2020 (B04), Разработка медицинских устройств на основе искусственного интеллекта) и исследовательским фондом Университета Гачон 2019 года (GCU-2019-0721).

Мышцы головы и шеи | Безграничная анатомия и физиология

Мышцы лица

Человеческое лицо состоит из множества мускулов, которые контролируют тонкие движения, производящие мимику.

Цели обучения

Охарактеризуйте мышцы, участвующие в создании мимики

Ключевые выводы

Ключевые моменты
  • Человеческое лицо состоит из множества мускулов, которые управляют тонкими движениями для создания мимики.
  • В отличие от других мышц, эти мышцы берут начало на кости или фасции лица и прикрепляются непосредственно к коже, позволяя манипулировать ею.
Ключевые термины
  • depressor labii inferioris : Аналогичная мышца, опускающая нижнюю губу EndFragment
  • Букцинатор : Эта мышца расположена между верхней и нижней челюстями на щеке, глубоко по отношению к другим мышцам лица.
  • скуловая : Эта мышца контролирует щеки, чтобы вызывать улыбки и хмурые взгляды.
  • Procerus : Самая верхняя из всех лицевых мышц.
  • depressor anguli oris : Эта мышца находится напротив levator anguli oris и тянет уголки рта вниз, вызывая хмурое выражение.
  • levator labii superiori : Зарубежная мышца, отвечающая за подъем верхней губы.
  • Orbicularis Oris : Мышечные волокна, закрывающие отверстие в ротовой полости.
  • Nasalis : Самая большая из носовых мышц. Он разделен на две части: крыловую и поперечную.
  • risorius : Эта мышца отводит рот назад, имитируя улыбку, но не затрагивает кожу вокруг улыбки.
  • Corrugator Supercilii : небольшая мышца, расположенная выше orbicularis oculi.
  • Orbicularis Oculi : Тонкая мышца, окружающая глазницу.
  • mentalis : эта мышца подталкивает верхнюю часть нижней губы и сморщивает подбородок.
  • levator labii superioris alaeque nasi : Мышца верхней губы. Он поднимает верхнюю часть тела и расширяет ноздрю, вызывая рычание.

Человеческое лицо состоит из множества мускулов, которые контролируют мелкие движения, чтобы производить мимику. В отличие от других мышц, эти мышцы берут начало на кости или фасции лица и прикрепляются непосредственно к коже, позволяя манипулировать ею. Лицевые мышцы можно разделить на три группы: орбитальные, носовые и оральные.

Орбитальная группа

Схема мышц головы и шеи. : Отмечено расположение лицевых мышц.

  • Orbicularis Oculi : Тонкая мышца, окружающая глазницу.
    • Вложения: берет начало в черепе вокруг глазницы и прикрепляется к связкам века.
    • Действия: Закрывает веко.
  • Corrugator Supercilii : небольшая мышца, расположенная выше orbicularis oculi.
    • Насадки: берет начало от кости под бровью и прикрепляется к коже непосредственно над бровью.
    • Действия: Сводит брови вместе.

Назальная группа

Носовая группа мышц связана с движениями носа и окружающей кожи.

  • Носовая мышца : самая большая из носовых мышц. Он разделен на две части: крыловую и поперечную.
    • Насадки: берет начало от верхней челюсти.Крыловой отдел прикрепляется к хрящу носа, а поперечный — к апоневрозу, покрывающему переносицу.
    • Действия: Поперечный разрез закрывает ноздри, а крыловидная часть их открывает.
  • Procerus : Самая верхняя из всех лицевых мышц.
    • Насадки: происходит от носовой кости, прикрепляющейся к коже лба.
    • Действия: Вытягивает брови вниз.

Устная группа

Расположение букцинатора : выделено оранжевым цветом, букцинатор связан со щеками непосредственно латеральнее рта

Мышцы оральной группы играют ключевую роль в дыхании, общении, еде и питье.Губы, в частности, управляются множеством мелких мускулов.

  • Orbicularis Oris : Мышечные волокна, закрывающие отверстие в ротовой полости.
    • Насадки: берут начало в верхней челюсти и мышцах щеки и прикрепляются к губам.
    • Действие: Поджимает губы.
  • Букцинатор : Эта мышца расположена между верхней и нижней челюстями на щеке, глубоко по отношению к другим мышцам лица.
    • Прикрепления: берет начало от верхней и нижней челюсти и прикрепляется к губам и orbicularis oris.
    • Действия: Букцинатор втягивает щеку внутрь.

Другие мышцы рта

  • levator labii superioris alaeque nasi — мышца верхней губы. Он поднимает верхнюю часть тела и расширяет ноздрю, вызывая рычание.
  • Levator anguli oris (caninus) вставляется в углы рта под углом и связан с другими мышцами, включая скуловую, треугольную и orbicularis oris.Когда эта мышца иннервируется, она сокращается, чтобы приподнять уголки рта, что отчасти напоминает улыбку.
  • Угловой депрессор (треугольный) также связан с углами рта. Расположенный напротив levator anguli oris, он тянет уголки рта вниз, вызывая нахмурение.
  • levator labii superioris — широкая мышца, отвечающая за подъем верхней губы. Эта мышца начинается сбоку от носа и имеет несколько точек прикрепления по обе стороны от носа, простираясь вниз до губы и прикрепляясь как к латеральной, так и к передней части верхней губы.
  • depressor labii inferioris — аналогичная мышца, опускающая нижнюю губу.
  • скуловая мышца , связанная со щеками, делится на две части: большую и малую. Большая скуловая мышца вытягивает рот вверх и наружу, чтобы вызвать улыбку. Малая скуловая мышца входит во внешнюю часть верхней губы, а не в угол рта, как у большой. При иннервации сокращение этой мышцы тянет губу назад, вверх и наружу и ассоциируется с выражением лица, передающим печаль.
  • mentalis , связанный с кончиком подбородка, является парной мышцей. Сокращение подбородка, которое иногда называют надутой мышцей, заставляет нижнюю губу подниматься вверх и складывать морщины на подбородке.
  • Мышца risorius расположена латеральнее orbicularis oris и входит в угол рта. При иннервации ризориус отводит рот назад, имитируя улыбку, но не затрагивает кожу вокруг улыбки. В результате это выражение лица часто интерпретируется как неискреннее.

Жевательные мышцы

При жевании, или жевании, происходит приведение и боковые движения кости челюсти. Управляется четырьмя мышцами лица.

Цели обучения

Различать действия жевательных мышц и височных мышц при жевании

Ключевые выводы

Ключевые моменты
  • Массажер поднимает челюсть, закрывая рот.
  • Височная кость поднимает и отводит челюсть.
  • Боковой крыловидный отросток — единственная жевательная мышца, которая активно открывает челюсть. Одностороннее действие латерального крыловидного отростка вызывает боковое движение челюсти, обычно выполняемое совместно с медиальными крыловидными мышцами.
  • Медиальный крыловидный отросток поднимает и закрывает челюсть, способствует выпячиванию нижней челюсти и способствует жеванию.
Ключевые термины
  • медиальный крыловидный отросток : жевательная мышца с двумя головками. Лежит ниже медиального крыловидного отростка.
  • temporalis : Широкая мышца, охватывающая большую часть височной кости сбоку черепа.
  • латеральный крыловидный отросток : жевательная мышца с двумя головками. Он лежит выше медиального крыловидного отростка.
  • masseter : большая мышца, которая поднимает нижнюю челюсть и помогает при жевании.

Жевание, или акт жевания, включает приведение и боковое движение кости челюсти. Он контролируется четырьмя двусторонними мышцами лица.Нижняя челюсть или нижняя челюсть соединяется с височной костью черепа через височно-нижнечелюстной сустав, что позволяет двигаться во всех плоскостях.

Расположение жевательной мышцы : жевательная мышца охватывает отверстие рта.

  • Masseter : Самая мощная жевательная мышца. Он имеет четырехугольную форму и разделен на две области: глубокую и поверхностную. Он покрывает другие жевательные мышцы.
    • Прикрепления: Поверхностная область берет начало от черепа под глазницей, а глубокая часть берет начало от черепа над челюстью.Обе части прикрепляются к челюсти.
    • Действия: Поднимает челюсть.
  • Temporalis : Широкая мышца, охватывающая большую часть височной кости сбоку черепа.
    • Прикрепления: височная мышца имеет широкое веерообразное начало со стороны черепа и конденсируется в сухожилие, которое прикрепляется к челюсти.
    • Действия: Поднимает и отводит челюсть.
  • Боковая крыловидная мышца : Боковая крыловидная мышца имеет треугольную форму с двумя головками, верхней и нижней.Это главный транспортир (открыватель) челюсти.
    • Прикрепления: Обе головки берут начало рядом с глазницей и сходятся в сухожилие, которое прикрепляется к челюсти.
    • Действия: Вместе боковые крыловидные кости выдвигают челюсть, работая независимо друг от друга, производя боковое движение.
  • Медиальная крыловидная мышца : Медиальная крыловидная мышца имеет четырехугольную форму с двумя головками, глубокой и поверхностной. Располагается ниже латерального крыловидного отростка.
    • Прикрепления: Поверхностная головка начинается с передней части черепа, а глубокая голова прикрепляется к черепу, прилегающему к глазнице. Обе головки прикрепляются к челюсти.
    • Действия: Поднимает челюсть и способствует боковому движению.

Расположение височной мышцы и латеральной крыловидной мышцы: (a) Выделенная оранжевым цветом височная мышца представляет собой широкую мышцу, отходящую от скуловой кости. (b) Стрелки указывают расположение латерального крыловидного отростка, выделенного оранжевым цветом.

Ключевые движения

  • Высота челюсти: Производится жевательной, височной и медиальным крыловидным отростком.
  • Депрессия челюсти: Производится латеральным крыловидным отростком, которому помогают двубрюшные, подъязычно-подъязычные и подъязычно-подъязычные мышцы шеи.
  • Вытяжение челюсти: Производится латеральным крыловидным отростком.
  • Втягивание челюсти: Произведено височной мышцей.
  • Боковое движение челюсти: Производится латеральным и медиальным крыловидным отростком.

Мышцы шеи

Шейные мышцы — это мышцы передней части шеи; позвоночные мышцы связаны с позвоночником.

Цели обучения

Обозначьте мышцы шеи и их движения

Ключевые выводы

Ключевые моменты
  • Многочисленные мышцы участвуют в процессах речи и глотания.
  • Эти мышцы можно разделить на надподъязычные и внутриподъязычные группы в зависимости от их расположения относительно подъязычной кости.
  • Подъязычная кость, расположенная под нижней челюстью, действует как основная точка прикрепления мышц, участвующих в речи и глотании.
  • Многочисленные мышцы способствуют как стабилизации, так и точным движениям головы и шеи.
Ключевые термины
  • надподъязычные мышцы : Группа мышц, расположенных над подъязычной костью, ответственных за ее подъем, который расширяет пищевод.
  • подъязычная кость : А-образная кость, которая находится ниже нижней челюсти
    и перед пищеводом, что облегчает широкий диапазон движений, связанных с речью и глотанием.
  • подъязычных мышц : Группа мышц, расположенных ниже подъязычной кости, ответственных за ее углубление, сужающее пищевод.

Мышцы шеи играют важную роль в жевании (жевании), глотании, речи, поддержке и движении головы. Все мышцы шеи парные, то есть они существуют как с левой, так и с правой стороны позвоночника. Мышцы, участвующие в жевании, обсуждались ранее, поэтому ниже будут рассмотрены только те, которые участвуют в глотании и поддержке.

Мышцы, участвующие в глотании и речи

Расположенные спереди шеи, эти мышцы разделяются на две в зависимости от их расположения относительно подъязычной кости. U-образная подъязычная кость расположена ниже нижней челюсти и перед пищеводом, обеспечивая определенный уровень защиты и облегчая широкий спектр мышечной активности, необходимой для речи и глотания.

Надподъязычные мышцы

Надподъязычные и подъязычные мышцы шеи : Названия надподъязычных и подъязычных мышц основаны на их расположении относительно подъязычной кости.Подъязычная кость расположена ниже нижней челюсти и перед пищеводом, обеспечивая определенный уровень защиты, но также облегчая широкий спектр мышечной активности, необходимой для речи и глотания.

Четыре надподъязычные мышцы, расположенные над подъязычной костью, действуют согласованно, поднимая подъязычную кость, помогая глотанию за счет расширения пищевода.

  • Шилоподъязычная мышца : шиловидная мышца, самая верхняя из надподъязычных мышц, берет начало от черепа и прикрепляется к подъязычной кости.
  • Пищеварительная мышца : двубрюшная мышца разделена на две части, которые соединены сухожилием, прикрепленным к подъязычной кости. Передний отдел берет начало от нижней челюсти, а задний — от черепа.
  • Мило-подъязычная мышца : Мило-подъязычная мышца — это широкая плоская мышца, которая образует дно ротовой полости. Он берет начало от нижней челюсти и прикрепляется к подъязычной кости.
  • Подъязычная мышца : самая глубокая из надподъязычных мышц, подъязычная мышца берет начало от нижней челюсти и прикрепляется к подъязычной кости.
Подъязычные мышцы

Четыре подъязычные мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, действуют согласованно, давя на подъязычную кость во время глотания и речи, сдавливая пищевод.

  • Подъязычная мышца : Поверхностная мышца, которая берет начало от грудины и прикрепляется к подъязычной кости.
  • Подъязычно-подъязычная мышца : Подъязычная мышца, расположенная сбоку от грудино-подъязычной мышцы, разделена на две части, прикрепленные сухожилием. Нижняя область начинается от лопатки, соединяется с верхней областью и прикрепляется к подъязычной кости.
  • Стернотироид : Находясь глубже грудино-подъязычной кости, стерно-щитовидная железа берет начало от грудины и прикрепляется к щитовидному хрящу, связанному с подъязычной костью.
  • Щитовидная железа : короткое продолжение грудинно-щитовидной мышцы, щитовидная железа берет начало от хряща щитовидной железы и прикрепляется к подъязычной кости.

Мышцы спины и шеи

Мышцы спины и шеи : Мышцы спины и шеи играют важную роль в поддержании осанки и движений головы и шеи.

Мышцы спины и шеи отвечают за поддержание осанки и облегчение движений головы и шеи. Они разделены на три слоя.

Поверхностный слой

Две мышцы в поверхностном слое отвечают за вращение головы.

  • Splenius Capitis : толстая прямоугольная мышца, самая верхняя из мышц шеи.
    • Вложения: берет начало в верхней части позвоночника и прикрепляется к черепу.
    • Действия: Поворачивает и вытягивает голову и шею.
  • Splenius Cervicis : Небольшая мышца треугольной формы, расположенная непосредственно под звездочкой головы.
    • Прикрепления: берет начало от позвоночника и прикрепляется несколькими позвонками выше.
    • Действия: Поверните и вытяните голову и шею.
Промежуточный слой

Три столбчатых мышцы в промежуточном слое отвечают за сгибание и разгибание шеи, а также за поддержание осанки.Все три образуются из общего сухожилия, связанного с тазом, и их можно разделить на грудную, шейную и головную области.

  • Iliocostalis : Самая латеральная из трех промежуточных мышц.
    • Насадки: берут начало от общего сухожилия и прикрепляются к ребрам и нижней части шеи.
    • Действия: Разгибает и контролирует отведение и приведение позвоночника и шеи.
  • Longissimus : Расположенная между подвздошно-ребристой и спинной мышцами, это самая большая из мышц промежуточного слоя.
    • Прикрепления: происходит от общего сухожилия и прикрепляется к нижним ребрам, позвоночнику и черепу.
    • Действия: Разгибает и контролирует отведение и приведение позвоночника и шеи.
  • Spinalis : Самая медиально расположенная и самая маленькая из трех мышц промежуточного слоя.
    • Прикрепления: происходит от общего сухожилия и прикрепляется к верхнему отделу позвоночника и черепу.
    • Действия: Разгибается и сгибается, чтобы контролировать отведение и приведение позвоночника и шеи.
Глубокий слой

Две мышцы в глубоком слое отвечают за поддержание осанки и вращение шеи.

  • Semispinalis : Semispinalis — самая поверхностная из глубоких мышц.
    • Прикрепления: Широкое начало в верхних отделах позвоночника, при этом каждое начало прикрепляется на несколько позвонков выше или к черепу.
    • Действия: Разгибает и поворачивает голову, сохраняя осанку.
  • Multifidus : Мультифидусная мышца расположена под полуостистой мышцей и играет ключевую роль в поддержании осанки.
    • Прикрепления: Широкое начало по длине позвоночника, при этом каждое начало прикрепляется на несколько позвонков выше.
    • Действия: Поддерживает осанку через позвоночник.

Другие мышцы шеи

Несколько других мышц действуют на голову и шею. Ниже приведены три с большим влиянием.

  • Трапеция : Трапеция — это самая поверхностная мышца спины, образующая широкий плоский треугольник.
    • Вложения: Трапеция берет начало от черепа и позвоночника в верхней части спины и шеи.Крепится к ключице и лопатке.
    • Действия: Верхняя область поддерживает руку, поднимает и вращает лопатку. Он контролирует приведение, отведение и вращение головы, промежуточная область втягивает лопатку, а нижняя область вращает и опускает лопатку.
  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца : толстая прямоугольная мышца, отвечающая за многие движения в шее.
    • Прикрепления: Грудинно-ключично-сосцевидная кость с двумя головками берет начало от ключицы и грудины и прикрепляется к нижней челюсти.
    • Действия: Отведение, приведение, разгибание, сгибание и вращение шеи в зависимости от внутри- и межмышечных сокращений.
  • Platysma : широкий мышечный лист, отходящий от фасции, покрывающей грудные мышцы.
    • Насадки: берет начало от фасции, покрывающей грудные мышцы, и прикрепляется к различным участкам нижней челюсти и дермы лица и шеи.
    • Действия: Сдавливает нижнюю челюсть и наклоняет губу и рот, сморщивая кожу при сгибании шеи.

Ключевые движения

  • Расширение (наклон головы назад): образуется полуостистой мышцей, спленусом головы, длинной ногой, трапециевидной мышцей (верхние волокна) и грудинно-ключично-сосцевидной мышцами (задние волокна).
  • Сгибание (наклон головы вперед): производится грудинно-ключично-сосцевидной мышью (передние волокна).
  • Отведение (наклон головы по направлению к плечу): производится грудинно-ключично-сосцевидной, длиннейшей, шейной, полупериодной и трапециевидной (верхними) волокнами
  • Аддукция (возврат головы к средней линии): продуцируется грудинно-ключично-сосцевидной, длиннейшей, шейной, полупериодной и трапециевидной (верхними) волокнами.
  • Вращение (вращение головы влево или вправо): продуцируется грудинно-ключично-сосцевидной, длиннейшей, шейной, полупериодной и трапециевидной (верхними) волокнами

Как кривошея связана с плагиоцефалией?

Torticollis

Тортиколлис — частое заболевание, связанное с плагиоцефалией.У 9 из 10 детей с диагнозом кривошея также может быть плагиоцефалия.

Torticollis происходит от двух латинских терминов: «извилистый», что означает скрученный, и «воротник», что означает шея. Проще говоря, он описывает ненормальное положение шеи. Это вызывает у ребенка предпочтение наклону и / или повороту головы. Состояние возникает, когда грудинно-ключично-сосцевидная мышца (SCM) ненормально напряжена и тянет череп от места, где он прикрепляется за ухом (как показано на изображении). Тортиколлис одинаково поражает как самок, так и самцов.Наклон чаще влево, чем вправо.

Часто асимметрия шеи и лица видна в первую неделю после рождения. Голова ребенка может наклоняться в одну сторону, что дает ему или ей ограниченный диапазон движений. Кривошея или перекос шеи может возникнуть в результате внутриутробного размещения ребенка или в процессе родов. Также может появиться, когда младенцы постоянно находятся в одном и том же положении в автокреслах, на качелях и т. Д. И не поворачивают голову в обе стороны. Если ребенок предпочитает одну сторону, у него может развиться плагиоцефалия (синдром плоской головы) в дополнение к кривошеи.В прошлом некоторые врачи использовали неправильную форму головы для диагностики кривошеи.

Torticollis может влиять на симметрию лица, выравнивание ушей и затруднять взаимодействие с окружающей средой. Это может ограничить способность ребенка поворачивать голову, чтобы видеть, слышать и свободно взаимодействовать с окружающей средой, а также может привести к задержке когнитивного развития, задержке восприятия всего тела, мышечной слабости и трудностям с равновесием. В более тяжелых случаях это также может способствовать сколиозу позвоночника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.